黄疸型肝炎症状

  黄疸型肝炎的症状,可分为黄疸前期,黄疸期和恢复期三个阶段。现分述如下:

  (1)黄疸前期症状

  此期症状颇为复杂,可有多样化症状。一般起病缓慢,少数起病急骤,有恶寒,发热,少数病人伴有高热寒战。最常见的症状是食欲不振,恶心呕吐,上腹部不适,腹胀,全身疲倦,肝区疼痛。有的人有关节痛,有的有上呼吸道感染症状,还有少数病人急剧腹痛。此后,可见尿呈浓茶色,转氨酶升高和肝脏肿大。部分病人可有肝脏触痛及叩痛。本期持续时间1~21天,平均一周。根据起病时的突出症状,可分以下数型;

  消化不良型:主要表现消化道症状。如食欲明显减退,恶心呕吐,厌油腻食物,上腹部不适,肝区痛等。本型最常见,约占40~45%。

  流感型:以畏寒,发热,头痛,喷嚏,咳嗽等上呼吸道感染症状起病,而消化道症状不明显。此型也较常见,约占10~15%。

  隐匿型:多数起病隐袭而无明显症状,偶有疲乏或食欲减退等,感染极轻,肝脏受损不大。本型约占15~18%左右。

  胆道疾患型:上腹部剧痛,伴有高热,寒战,尿色加深,白细胞增多等,常被误诊为胆囊炎或胆石症。

  少见类型:包括风湿型,败血症型,疟疾型及脑炎型等。风湿型有明显的肌肉关节痛。败血症型有高热寒战,黄疸迅速出现而色深。疟疾型为高热寒战,出汗等反复发作。脑炎型为剧烈痛,呕吐,高热,伴有脑膜刺激征。

  此期中,有4%-5%的病人出现荨麻疹,丘疹及红斑样皮疹。

  (2)黄疸期症状

  此时病人自觉症状减轻,恶心消失,食欲稍转佳,发热消退,而黄疸日益加深,大约1-2周内达到高峰。部分病人皮肤搔痒,心跳减慢,大便颜色变浅或呈灰白色。倘若随着黄疸出现后,仍持续发热,频繁呕吐,食欲很差等,提示病情加重。此期,肝脏多肿大常达右肋缘下1-3厘米,质地软或中等硬,有触痛及叩痛;部分病人脾脏轻度肿大。肝功能试验明显异常,白细胞计数正常或稍低。轻型者,黄疸约在2周内消退;重型或有胆道阻塞者,黄疸可持续 1-2个月以上。本期一般约2-6周。

  (3)恢复期症状

  该期病人食欲好转或逐渐恢复正常,肝脾逐渐回缩,肝区叩,触痛逐渐消失,肝功能逐渐恢复正常。本期为时约2-4周。
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中西医结合妇产科治疗手册第十九章1

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