1、
我在值班时遇一消化道出血，自接班后一直心率较快，肠鸣音活跃。当时相关治疗手段均已用，并进行两路补液，考虑内科止血效果不佳，请普外会诊。当时来了一医师，认为无外科手术指征。但总觉不妥，汇报主任后，请普外科主任再次会诊，马上急诊手术。发现是小肠水平部平滑肌瘤侵蚀血管，如当晚不手术，后果难以预料。通过这件事，我体会到对于病人不能存饶幸心理，如有疑问，应及时请示，毕竟出了问题，承担责任的最终是自己。
2、
一次值夜班，急诊送来一个喝农药中毒的，家属说在当地的一个卫生院已经抢救了，但是不管用，查体面色红，双瞳孔不但没有针尖样，反倒增大，双肺亦未闻湿啰音。后打电话询问卫生院抢救过程，结果得知共用了一大筐阿托品，总计约200支。该患者此时为阿托品中毒。后经治疗好转出院。
对于有机磷中毒的抢救，虽然200支并不是用得最多的时候，但是病人的个体差异是要考虑到的，判定阿托品化一定要及时。
3、
老年女性，急性胰腺炎经保守治疗效果很好，血清淀粉酶指标回复正常，复查B超和CT等提示胰腺形态正常，无特殊。出院前夜里出现浑身不适，出冷汗，肢端发冷，腹部压痛不明显，无反跳痛。血糖曾有3.0mmol/L。给予高渗糖静脉推注之后症状一度好转，主管大夫决定再观察一天，次日夜间再度出现类似症状，血糖不低。B超提示腹部无明显异常，淀粉酶不高。值班医生给予杜冷丁注射之后症状缓解。次日再度反复，临床治疗比较棘手。后主任查房，查体发现腹部偏韧，考虑腹膜炎症，给予泰能治疗后症状完全缓解，出院。
4、
老年男性，腹痛1天急诊，慢性内科疾患无。疼痛剧烈。腹片、B超等无异常，全腹疼痛，压痛和病人疼痛程度不相符。夜间无彩色超声检查，后次日经彩超、CT证实为主动脉夹层。
5、
晚上十点急诊科收治一胃肠炎的患者。病史是腹痛轻腹泻、轻恶心呕吐9小时。自述月经正常，此前数天曾经有月经来过。补液对症治疗无明显好转。体检发现全腹轻压痛，可疑反跳痛，移浊可疑阳性，化验Hb95G/L。外科会诊排除急腹症。因有以上疑问，坚持诊断性腹穿，穿出不凝血液，尿妊娠实验阳性，随确诊为宫外孕破裂出血，手术治疗而痊愈。次前的月经实为阴道流血。真悬，汗出啊。如果不认真查体，还认为是胃肠炎的话，坚持到明天后果不堪设想。
6、
7年前我在某医院进修，晚上来了一个74岁的老年男性，主诉：反复剑下疼痛5年，复发加重3小时、伴烧心、返酸、咳嗽。即往有胃溃疡病...