什么是早泄?

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早泄是临床最常见的男子性功能障碍,至少有1/3的男子具有早泄问题,而对射精时间不满意的男子则不止2/3,大多数男子从插入到射精的时间为2~6分钟。严重的早泄容易诊断,指男子在插入之前、插入过程中或刚进入尚未抽动便已射精;至于已进入阴道并开始抽动者,究竟应坚持多长时间就不算早泄呢?是30秒、1分钟还是2分钟?是抽动不足15次还是30次?早泄男子由兴奋期迅速进入高潮期,几乎来不及体验性快感感受就已射精,甚至会出现隐隐的生殖器麻木感。当他们经过治疗射精控制能力改善之后,往往会告诉医生现在所体验到的性快感是前所未有的,太令人激动了,这时才懂得过去的缺憾。早泄的实质是对射精缺乏合理的随意控制,也就是说男子一旦达到强烈性唤起就不再能随意控制射精的发生。
男子对射精的控制能力是后天获得的,在他们刚开始性活动时往往很差。年轻男子性反应迅速并不算早泄,因为他们还没有学会控制这一生理反射。随着性经验的积累,大多数男子可以逐渐建立起这种控制能力;但对有些男子来说,这成为旷日持久的性反应模式。
早泄可以分为两种类型:从来没有很好控制射精过程的年轻人;具有良好控制能力之后并开始伴有勃起困难的老年人,可以把他们看作是阳痿的表现。早泄还可以这样划分为两大类:①与伴侣有关的早泄:即境遇性的,当他们更换性伴侣就会改进,表明人际冲突起着重要作用。②真性早泄,指与伴侣或场合无关,他们易于对药物治疗产生良好反应。目前的神经生理研究表明真性早泄者的球海绵体肌反射兴奋性过高。
早泄的器质性原因是少见的,患者身体的其他所有方面都是健康的,虽然过去认为前列腺炎会引起早泄,但并未得到任何可靠论证。早泄主要与大脑皮层和脊髓神经中枢的过度兴奋或失控有关,早泄的原因也可以是心理性的,包括操作焦虑、在不安全环境下急于迅速结束性交、对性伴侣的无意识施虐意识、未解决的婚姻冲突等。他们越是害怕早泄,他们就越是焦虑不安,反过来又使早泄加剧。夫妻在性活动开始时无不忧心忡忡,而结束时的满意程度则每况愈下。有些人出现连锁反应,如性欲减退,甚至影响勃起能力。
 对男人来说,早泄并不算病。因为不论射精有多快,半分钟也好,半小时也好,没有什么本质的区别,男子完全可以经历包括性高潮在内的性反应的全部过程。那么,我们可以置之不理吗?当然不行,因为性生活不是一个人的事,做丈夫的还必须顾及妻子的...

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