胸腹部疼痛谨防主动脉瘤
主动脉瘤是指主动脉的异常扩大或内膜层与中层分离,虽然与人们通常讲的肿瘤并不一样,并不是由于组织异常生长形成的肿块,不会转移,但对健康的威胁和其危险性并不亚于肿瘤,如内膜层与中层分离引起的夹层主动脉瘤3/4在2周内破裂大出血死亡,90%以上在1年内死亡。
主动脉是人体内最大的血管,血液通过主动脉及其分支到达全身的组织和器官,提供人们生活、工作和学习需要的氧气和各种营养物质。主动脉周围有心脏、静脉血管、肺脏、食管、气管、肝脏、肾脏、肠管、胸腹部的肌肉和骨头以及支配这些组织和器官的神经等。当主动脉异常扩大或内膜层与中层分离时可以压迫周围的组织器官或引起组织器官缺血,而引起胸腹部疼痛,疼痛多呈持续性,可以从前胸部转移向背部或从胸背部扩展至腰部,往往伴有血压高、心慌气短、头晕、恶心等症状,易于误诊为冠心病、胸部肿瘤或腹部疾病,延误治疗,因此胸腹部疼痛应警惕主动脉瘤,尽早住院检查治疗,以免发生主动脉破裂大出血而死亡。
夹层动脉瘤急性期应住院治疗,Ø卧床,镇静、止痛、镇咳,保持大便通畅;积极控制血压,以静脉输入硝普钠为主,配合B受体阻滞剂和钙拮抗剂;慢性期口服降压药;ØØ药物治疗过程中持续监护神志、 四肢血压、尿量、心电图和胸腹部体征。及时做主动脉的核磁共振或CT检查明确诊断,根据动脉瘤的类型选择合适的治疗方法,主动脉瘤的传统治疗措施是外科手术,手术方法是切除异常扩张的主动脉后置换人造血管(图1),手术成功率在95%左右。近年来,国内外采取带膜支架腔内隔绝术治疗降主动脉瘤取得良好效果(右下图),与外科手术相比由于不需要打开胸腔或腹腔,不需要体外循环循环,创伤小,术后并发症少,恢复快,住院时间短,受到患者的好评。
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主动脉是人体内最大的血管,血液通过主动脉及其分支到达全身的组织和器官,提供人们生活、工作和学习需要的氧气和各种营养物质。主动脉周围有心脏、静脉血管、肺脏、食管、气管、肝脏、肾脏、肠管、胸腹部的肌肉和骨头以及支配这些组织和器官的神经等。当主动脉异常扩大或内膜层与中层分离时可以压迫周围的组织器官或引起组织器官缺血,而引起胸腹部疼痛,疼痛多呈持续性,可以从前胸部转移向背部或从胸背部扩展至腰部,往往伴有血压高、心慌气短、头晕、恶心等症状,易于误诊为冠心病、胸部肿瘤或腹部疾病,延误治疗,因此胸腹部疼痛应警惕主动脉瘤,尽早住院检查治疗,以免发生主动脉破裂大出血而死亡。
夹层动脉瘤急性期应住院治疗,Ø卧床,镇静、止痛、镇咳,保持大便通畅;积极控制血压,以静脉输入硝普钠为主,配合B受体阻滞剂和钙拮抗剂;慢性期口服降压药;ØØ药物治疗过程中持续监护神志、 四肢血压、尿量、心电图和胸腹部体征。及时做主动脉的核磁共振或CT检查明确诊断,根据动脉瘤的类型选择合适的治疗方法,主动脉瘤的传统治疗措施是外科手术,手术方法是切除异常扩张的主动脉后置换人造血管(图1),手术成功率在95%左右。近年来,国内外采取带膜支架腔内隔绝术治疗降主动脉瘤取得良好效果(右下图),与外科手术相比由于不需要打开胸腔或腹腔,不需要体外循环循环,创伤小,术后并发症少,恢复快,住院时间短,受到患者的好评。
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小腹疼痛原因
有不少女性会出现小腹疼痛的症状,小腹疼痛原因有哪些?什么病会导致女性小腹疼痛呢?杭州玛莉亚妇女医院妇科专家郭欣雨主任为女性做详细讲解。杭州玛莉亚妇女医院资深妇科专家郭欣雨主任介绍,小腹疼痛是妇科疾病的主要症状之一。疼痛的疾患,性质和部位各异,一般按照疼痛的急缓分为急性与慢性。
急性下腹疼痛
急性炎症引起的下腹疼痛:包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见,严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产品及流产后,如急性子宫内膜及盆腔蜂窝组织炎等;还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复...
肠梗阻的体征及症状
大肠梗阻的典型体征 1、腹部膨胀多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹部触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟。
2、肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失
在机械性肠梗阻的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失。
3、肠型和蠕动波
在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显。
4、腹部压痛
常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗...
造成女性下腹疼痛的原因有哪些?
女性下腹疼痛是什么原因造成的?女人经常会出现不同程度不同的腹痛。例如痛经啦、子宫肌瘤引起的腹部痛、抽痛等。现在苏州圣爱妇科专家向大家解释造成女性下腹疼痛的原因有哪些。一、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。
二、痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春...
宝宝经常肚子痛是什么原因
宝宝常会莫名其妙的肚子痛,这可急坏了妈妈,加上宝宝年龄小不会说,想用家常方法治疗也无从下手。儿科医生告诉我们,孩子肚子痛,自己很难跟医生讲清楚,家长要学会辨别宝宝的腹痛是功能性的,还是器质性的病变。现在,就,快来看一下宝宝腹痛的常见原因吧,让你快速了解宝宝为何腹痛。宝宝经常肚子痛 究竟是什么在作祟?1.便秘。由于便秘,肠腔内粪便积聚还可引起肠腔胀气使结肠扩张而致腹痛。按摸左下腹可触及索条状粪便团块。排便后腹疼便消失。可用开塞露或皂条塞入肛门内以促其排便。
2.过敏性腹疼。是一种对异性蛋白过敏而引起的腹痛,属功能性腹疼。常见的是对牛奶过敏。在喂奶1~2小时后出现腹痛、腹泻、腹胀...
腹壁疝的外科诊疗综述--解放军第117医院普外科 龚谋春
腹壁疝的外科诊疗综述--杭州市解放军第117医院普外科 龚谋春腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者,称为腹股沟疝,是最常见的腹外疝,占全部腹外疝的90%。
根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟环,可进入阴囊中,占95%。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,也从不进入阴囊,仅占5%。腹股沟疝发生于男性者占多数。男女发病率之比为15:1,右侧比左侧多见。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。
[解剖]
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