颞叶内侧癫痫外科手术与伽玛刀治疗近期效果对比分析
 
北京航空医学研究所附属医院（原466医院）癫痫中心
王政伟  匡山   艾卿  刘冲   李北兰
 
目的：对比分析外科手术与伽玛刀放射治疗颞叶内侧癫痫的临床效果。方法：自2006-7至2006-12，经过癫痫的术前评估；包括癫痫病史、头皮脑电、MR影像和神经心理学检查，全部病例均通过颅骨钻孔，植入皮层电极，最终诊断为颞叶内侧癫痫。根据与患者家属的沟通交流，选择是外科手术治疗或伽玛刀治疗。外科手术方法是行颞叶前部切除术，切除范围是颞叶外侧面在labbe静脉前，中央沟与外侧侧交叉点前，颞叶内侧在四叠体平面。伽玛刀治疗方法：leksell 头架MR定位,照射范围包括杏仁核底外侧,、海马头及体部的前2/3，照射剂量17-21GY。平均为19±2GY，50%等剂量容积是7.1-7.9cm3.结果:总体治疗病例14例，其中外科手术治疗10例，伽玛刀治疗4例。外科手术治疗中平均年龄是27.8岁，伽玛刀治疗组平均21.7岁.结果:外科手术术后康复时间10-21天,术后短时间命名性失语1例;伽玛刀治疗组中术后康复时间为2日,没有出现并发症.癫痫控制效果待观察.结论;癫痫伽玛刀治疗与外科手术治疗,术前的癫痫定位评估方法是一致的,外科手术方治疗切除的范围大于伽玛刀照射范围,外科手术术后康复时间长,但手术效果明确,伽玛刀治疗效果主要决定于癫痫病灶定位诊断的准确性,临床起效的时间在3-18个月,总体效果虽然不及外科手术效果,但是安全,可塑性强.具体结论有赖于进一步临床验证.
 
A comparison analysis the results between surgical treatment and Gamma Knife surgery in mesial temporal lobe epilepsy: a present report.
Beijing air force afire affiliated medical institute hospital ( PLA.466 Hospital).epilepsy diagnostic and treatment center.
Wang ...