骶尾部藏毛窦临床手术治疗20例
骶尾部藏毛窦和藏毛囊肿（Pilonidal sinus and Pilonidal cyst）统称为藏毛疾病(Pilonidal disese)，临床上比较少见，是在骶尾部皮内的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。男性多于女性，但多在青春期后20～30岁发生。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作，伴有感染时可见恶寒、发热、周身不适。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。 南阳市中心医院肛肠科袁泉良
临床上比较少见，是在骶尾部皮内的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。男性多于女性，但多在青春期后20～30岁发生。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作，伴有感染时可见恶寒、发热、周身不适。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。
一）诊断要点
1． 症状 （1）骶尾部胀痛或间歇性流脓，自行溃破后暂时消退，不久复发。
（2）感染严重时可伴有恶寒、发热、周身不适。
2．体征 骶尾部正中可见一个或几个藏毛凹陷或窦，有一小束毛发自窦外口伸出。肛内后正中或稍偏一侧骶钱可触及肿物，有时疼痛。同时探针可从窦口探入，深度不一。
二）1 临床资料.
1.1 一般资料 本组20例，男，年龄22～35岁。均为骶尾部藏毛窦，并且臀部毛发明显。2．手术疗法 手术是主要的治疗方法，但有炎症时则禁忌，应俟炎症消退后再行手术。手术方法有下列几种：
2.1、切除一期缝合 手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤，完全缝合伤口，使一期愈合。为了消除深的臀间裂及其负压力，减少伤口裂开、血肿和脓肿，可行Z形成术。适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道，复发率0%～37%，优点是愈合时间短，臀间裂内形成的瘢痕柔软活动，在瘢痕和骶骨之间有软组织，可耐受损伤。
2．2、切除部分缝合 切除病变组织，伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合，使大部伤口一期愈合，中间一部分伤口由肉芽组织愈合。适用于有很多窦口和窦道的病例，效果与切除一期缝合相同，但愈合时间较长。
2.3、切除伤口开放次期缝合 适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流的病例。
2.4、切除伤口开放 适用于伤口过大不能缝合和手术复发的病例。手术简单，但愈合期长，形成的瘢痕广泛...
一）诊断要点
1． 症状 （1）骶尾部胀痛或间歇性流脓，自行溃破后暂时消退，不久复发。
（2）感染严重时可伴有恶寒、发热、周身不适。
2．体征 骶尾部正中可见一个或几个藏毛凹陷或窦，有一小束毛发自窦外口伸出。肛内后正中或稍偏一侧骶钱可触及肿物，有时疼痛。同时探针可从窦口探入，深度不一。
二）1 临床资料.
1.1 一般资料 本组20例，男，年龄22～35岁。均为骶尾部藏毛窦，并且臀部毛发明显。2．手术疗法 手术是主要的治疗方法，但有炎症时则禁忌，应俟炎症消退后再行手术。手术方法有下列几种：
2.1、切除一期缝合 手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤，完全缝合伤口，使一期愈合。为了消除深的臀间裂及其负压力，减少伤口裂开、血肿和脓肿，可行Z形成术。适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道，复发率0%～37%，优点是愈合时间短，臀间裂内形成的瘢痕柔软活动，在瘢痕和骶骨之间有软组织，可耐受损伤。
2．2、切除部分缝合 切除病变组织，伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合，使大部伤口一期愈合，中间一部分伤口由肉芽组织愈合。适用于有很多窦口和窦道的病例，效果与切除一期缝合相同，但愈合时间较长。
2.3、切除伤口开放次期缝合 适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流的病例。
2.4、切除伤口开放 适用于伤口过大不能缝合和手术复发的病例。手术简单，但愈合期长，形成的瘢痕广泛...
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小儿手心热、或头身热、脉轻按多重按少，重按比轻按无力，即是中气虚相火不降。切忌寒凉药发散消导药，误用即成大病。善养中气即妥。脉轻按少重按多，重按无力，亦属中虚，手厥阴心包经相火行手心。
人身气化，中气如轴，经气如轮。中虚而胆经相火不降，故头身热，中虚而手厥阴心包经相火不降，故手心热。
如手心热头身热，而脉重按比轻按有力，便是内热停食。
中虚相火不降，冰糖白糖水或黄豆数十粒补中即效，不可用炙草大枣横滞之品。火逆不清火，尺须补中，胆经心包经下降，热自退去，停食者，淡豆豉数十粒以消食，舌有黄胎，口气臭者，停食较重，淡豆豉加重用之，不可用槟榔山楂等力大之品，致伤脾胃。&...
《伤寒论》条文三
101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
102、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
103、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
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