耳鸣的原因及诊断
人的耳朵承受外界声响安慰,在耳朵里发生听到声响的觉得,这是正常的听觉功用。而假如外界基本没有发作声响的音源,但客观上却感到有各种各样的声响,这就是耳鸣。
耳鸣的原因
1主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
2血管性疾病也会发生耳鸣:如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
3其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。
耳鸣鉴别诊断:
(一)外耳道疾病
次要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,忽然惹起低调耳鸣和听力减退。
(二)中耳疾病
卡他性中耳炎:常有高音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消逝,但易复发。
急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症,高音调耳鸣很顽固,医治困难。
耳硬化症:高音调耳鸣,常由于不适当的吹张医治、月经、疲劳而减轻。
(三)内耳病和听神经损伤
迷路血循环妨碍:此系客观性耳鸣中最重的缘由,耳鸣为低音调或汽笛声、蝉鸣声。起病忽然,能够是由于变态反响、内分泌、贫血等惹起的迷路贫血或充血。强度变化大,时强时弱,时有时无,也无为继续性。
耳毒性药物中毒:一切耳毒性药物都可惹起耳鸣。耳鸣常呈现在耳聋之前。可先耳发病,逐步开展成双耳。耳鸣为低音调,约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消逝。慢性中毒者停药后也不消逝。
美尼埃病:多惹起低调吹风样耳鸣,常发作在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时呈现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消逝或加重。重复发作的病例可转为耐久性低音调耳鸣。
老年性聋:罕见于60岁以上的老年人,多为双侧性,低音调耳鸣。耳鸣经常是耳聋的前兆。
听神经瘤:耳鸣的特点为单侧性、低音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐步转为继续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻痹等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反响测听反省可确诊。
耳鸣应及时到专业正规医院检查病因,对症治疗。耳鸣久治不愈或长时间延误治疗可发展成耳聋,严重影响正常的工作学习和生活。
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耳鸣的原因
1主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
2血管性疾病也会发生耳鸣:如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
3其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。
耳鸣鉴别诊断:
(一)外耳道疾病
次要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,忽然惹起低调耳鸣和听力减退。
(二)中耳疾病
卡他性中耳炎:常有高音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消逝,但易复发。
急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症,高音调耳鸣很顽固,医治困难。
耳硬化症:高音调耳鸣,常由于不适当的吹张医治、月经、疲劳而减轻。
(三)内耳病和听神经损伤
迷路血循环妨碍:此系客观性耳鸣中最重的缘由,耳鸣为低音调或汽笛声、蝉鸣声。起病忽然,能够是由于变态反响、内分泌、贫血等惹起的迷路贫血或充血。强度变化大,时强时弱,时有时无,也无为继续性。
耳毒性药物中毒:一切耳毒性药物都可惹起耳鸣。耳鸣常呈现在耳聋之前。可先耳发病,逐步开展成双耳。耳鸣为低音调,约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消逝。慢性中毒者停药后也不消逝。
美尼埃病:多惹起低调吹风样耳鸣,常发作在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时呈现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消逝或加重。重复发作的病例可转为耐久性低音调耳鸣。
老年性聋:罕见于60岁以上的老年人,多为双侧性,低音调耳鸣。耳鸣经常是耳聋的前兆。
听神经瘤:耳鸣的特点为单侧性、低音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐步转为继续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻痹等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反响测听反省可确诊。
耳鸣应及时到专业正规医院检查病因,对症治疗。耳鸣久治不愈或长时间延误治疗可发展成耳聋,严重影响正常的工作学习和生活。
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