低高剂量的皮质类固醇治疗肩痛

   2011年10月27日《理疗与康复医学集刊》上的一项研究显示,低剂量和高剂量的皮质类固醇注射剂在缓解疼痛和恢复肩部运动有相同的效果,至少在短期内如此。
Ji Yeon Hong(医学博士)和他的同事(来自韩国亚洲大学医学院)说,该调查的动力是他们看到医生根据经验选择皮质类固醇药物以及剂量,而不是科学实证。
调查者将不同的注射剂注射到肩膀的某个位置并对其效果进行比较:
20mg的曲安奈德2ml和1%利多卡因2ml(低剂量) 4 mL曲安奈德(高剂量);以及 1%的利多卡因4ml(对照剂) 在观察针进入粘液囊的时候,他们对多余的利多卡因进行管理,他们发现用超声波进行注射能最大限度的控制针的位置。
79个参与者在治疗前至少都有经历过一个月的关节疼痛和中度到严重的肩痛。临床诊断包括夹挤症候群、肩袖损伤、三角肌下滑囊炎和/或肱二头肌肌腱异常。如果潜在参与者以前某个位置有创伤、撕裂、粘连性关节囊炎、某种潜在疾病(如癌症、骨关节炎、内分泌疾病或抑郁症)、使用抗凝血剂或以前有在肩关节注射皮质类固醇注射剂,就要将他们排除在外。
主要的评估工具是视觉类比量表,从0(没有疼痛)到10(最难想象的疼痛)。肩部问题问卷和肩部运动的活动范围提供了第二个测量结果。治疗前进行评估,然后治疗后的2、4和8周再进行评估。
接受低或高剂量的皮质类固醇患者在接受注射后,疼痛减轻,肩部活动范围增大。但是接受对照剂的那一组接受注射后没有任何改善。调查者推测,两个非对照组的评估相似表明,这项研究中使用的长效的皮质类固醇曲安奈德和相对较短的8个星期的观察的时间上的差异。作者说,如果演唱评估时间,两组中可能会有不同的结果。
调查者发现了该研究的几个局限性。包括利多卡因的效果、评估标准的主观性、注射之间轻微的差异、缺少短期跟踪评估(大于一个星期)和长期的后续跟踪(大于两个月),以及缺少对符合规定的疗后运动进行监控。

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风湿肩膀痛有哪些症状表现

 生活中患有风湿的人不在少数,近几年的患病率也是逐年升高,风湿是一种常见的疾病,但对患者的生活造成了不可估量的影响。风湿肩膀疼痛大部分是由于患者不注意日常生活习惯而引发的,从而给患者带来了不必要的麻烦。欢迎风湿的人,经常会引发肩膀痛。那么,风湿肩膀疼痛症状由哪些?以便及早发现、及早治疗。下面由医院专家为大家详细讲解风湿肩膀疼痛的常见5大症状。
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哪些情况下需行肩关节造影

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  (1)关节囊缩小,表现如下:
  ①关节容量减少。
  ②腋隐窝缩小或闭塞。
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  (2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
  (3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛...

勿让“肩周炎”成为肩痛的替罪羊


 
 
 说起肩痛,你最多想到的是什么?毫无疑问,肯定是肩周炎。在我国,“肩周炎”这一名词早已“深入民心”,不明原因的肩痛多被武断地归结为“肩周炎”,没有进一步细致检查,自行功能锻炼,结果经常导致病情缠绵难愈,甚至加重。
       肩周炎好发于40-70的中老年人,大约2%-5%的发病率,女性较男性多见。表现为肩部疼痛和活动受限,其中以活动受限最为明显,被形象地称为“冻结肩”,表现为肩关节上举困难...

生活小细节揭露身体疾病隐患

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  呵欠频频防中风
  熬夜或疲乏时打呵欠是正常现象,但老年人出现此情况则是不祥之兆,提示有中风发生的可能。
  临床资料表明,70%以上中风者在发病前5~10天呵欠频繁。可能因老年人血管硬化、管腔变窄、脑血流量减少,以致脑细胞缺血缺氧,因而通过体内反馈机制刺激呼吸中枢,调节呼吸的幅度与深度予以补偿所致。
  因此,老年人一旦呵欠频发,切不可疏忽,应采取服药等措施,阻止中风发生。
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