脊髓栓系会下肢瘫痪，大小便失禁
顾教授：您好，我是第四军大学的张孝飞教授介绍找你的。在第四军医大学的专家的诊断结果是孩子以后会下肢瘫痪，大小便失禁。我侄女现在刚出生40天，医院的检查结果是：1、腰椎3-4椎体水平脊椎纵裂并脊椎栓系：2、腰1水平脊椎空洞。我想向你咨询一下，看有什么更好的治疗方案。
答复：脊髓纵裂（split cord malformations，SCM）是脊髓发育缺陷所致的一种罕见畸形，脊髓或终丝在矢状面上被间隔阶段性分开且多伴背部皮肤异常、先天性脊柱侧弯、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等，在纵裂附近常合并脊椎空洞症，就是脊髓中心积水而膨胀，引起临床上神经症状，如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、双下肢感觉运动功能障碍、足部畸形等脊髓栓系综合征。
脊髓纵裂病因尚不完全清楚，Olliver于1937年首先将由于骨嵴或纤维束把脊髓分成左右两部分这种畸形称之为脊髓纵裂（Diastematomyelia），Pang将其分为Ⅰ型、Ⅱ型，继之又提出混合型。SCM极易合并脊髓栓系及先天性脊柱侧弯，患儿应常规行脊柱X线、MRI、CT等检查，以提高SCM、脊髓栓系及其他脊柱畸形的诊断率。早期切断终丝松解栓系，直视下切除纤维性、骨或软骨性间隔是治疗SCM的必要手段。同时一期或二期后路半脊椎切除是早期治疗先天性脊柱侧弯的有效方法。
手术以脊柱中线病变部位一处或两处切口，切除病变的皮肤、皮下脂肪瘤，剥离紊乱的椎旁肌，显露畸形的棘突椎板和裂开的椎板。双开门打开椎板暴露足够范围的病变。显微镜下先于腰骶部探查椎管切断终丝，切除脂肪瘤、骶管囊肿、皮样囊肿等松解栓系，修补脊膜，因脊髓空洞小且症状轻而未行内引流术。再切除骨、软骨、纤维间隔。进展型先天性脊柱侧弯一期或二期后路半脊椎切除矫治。切除纵裂时先在畸形棘突椎板的上下方双开门打开椎板暴露硬膜，再切除畸形棘突、变厚变宽的椎板暴露骨性或软骨性骨嵴及硬膜。然后打开硬膜，至骨嵴处尽可能靠近骨嵴切开硬膜以便术后容易缝合，清楚暴露脊髓，骨性、软骨性或纤维性间隔，从脊髓裂隙最长宽处切除间隔，松解周围纤维性或血管束彻底解除粘连。
手术常见双棘突或棘突缺如，畸形的棘突椎板内常有肌肉、脂肪及血管组织，暴露时易出血。纵裂处椎板常融合、增厚，其上下椎板常裂开，手术时易误入椎管。...
答复：脊髓纵裂（split cord malformations，SCM）是脊髓发育缺陷所致的一种罕见畸形，脊髓或终丝在矢状面上被间隔阶段性分开且多伴背部皮肤异常、先天性脊柱侧弯、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等，在纵裂附近常合并脊椎空洞症，就是脊髓中心积水而膨胀，引起临床上神经症状，如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、双下肢感觉运动功能障碍、足部畸形等脊髓栓系综合征。
脊髓纵裂病因尚不完全清楚，Olliver于1937年首先将由于骨嵴或纤维束把脊髓分成左右两部分这种畸形称之为脊髓纵裂（Diastematomyelia），Pang将其分为Ⅰ型、Ⅱ型，继之又提出混合型。SCM极易合并脊髓栓系及先天性脊柱侧弯，患儿应常规行脊柱X线、MRI、CT等检查，以提高SCM、脊髓栓系及其他脊柱畸形的诊断率。早期切断终丝松解栓系，直视下切除纤维性、骨或软骨性间隔是治疗SCM的必要手段。同时一期或二期后路半脊椎切除是早期治疗先天性脊柱侧弯的有效方法。
手术以脊柱中线病变部位一处或两处切口，切除病变的皮肤、皮下脂肪瘤，剥离紊乱的椎旁肌，显露畸形的棘突椎板和裂开的椎板。双开门打开椎板暴露足够范围的病变。显微镜下先于腰骶部探查椎管切断终丝，切除脂肪瘤、骶管囊肿、皮样囊肿等松解栓系，修补脊膜，因脊髓空洞小且症状轻而未行内引流术。再切除骨、软骨、纤维间隔。进展型先天性脊柱侧弯一期或二期后路半脊椎切除矫治。切除纵裂时先在畸形棘突椎板的上下方双开门打开椎板暴露硬膜，再切除畸形棘突、变厚变宽的椎板暴露骨性或软骨性骨嵴及硬膜。然后打开硬膜，至骨嵴处尽可能靠近骨嵴切开硬膜以便术后容易缝合，清楚暴露脊髓，骨性、软骨性或纤维性间隔，从脊髓裂隙最长宽处切除间隔，松解周围纤维性或血管束彻底解除粘连。
手术常见双棘突或棘突缺如，畸形的棘突椎板内常有肌肉、脂肪及血管组织，暴露时易出血。纵裂处椎板常融合、增厚，其上下椎板常裂开，手术时易误入椎管。...
▼ "脊髓栓系会下肢瘫痪，大小便失禁" 的相关文章：
腰椎间盘突出症患者为什么会出现小便失禁，并伴左下肢水肿？
在腰4～腰5、腰5～骶1椎间盘突出为中央型，且突出物较大时，可以影响马尾神经支，早期会出现鞍区（会阴部）麻木现象。若不能及时解除压迫， 会逐渐出现排尿排便失去控制的表现。至于小腿水肿，则很可能是由于腰椎间盘突出后影响了交感神经产生的 表现，此类表现还可见到如患侧小腿自觉发凉，并伴有汗毛脱落等。手脚冰凉的寒性体质是癌症温床
手脚冰凉的人容易得癌？这不禁让许多女性和老年人大吃一惊！因为对他们来说，一到冬天老觉得手脚不暖和几乎已经成为一种“常态”，可是否这样就真的会被癌症缠上呢？如果身体其他部分并没有感到不舒服，而只是觉得手脚冰凉，不必过于紧张。导致手脚冰凉的原因很多，人体的基础代谢率较低、血液储备能力降低、末梢循环不好、体温调节不佳等都可能让人感到手脚冰凉，这些在老年人身上并不少见。女性则可能是由于支配末梢血管的神经比男性更为敏感，当周围环境温度下降时，手脚血管便会迅速收缩，于是局部的温度随之下降，自然感觉手脚冰冷。另外，女性血压通常低于男性，遭遇寒冷或压力时，血液会更多地流向心脏等主要脏器，手脚等远处则...
下肢皮肤溃疡的发展过程
下肢皮肤溃疡的发展过程下肢慢性溃疡又称\"老烂腿\"，本病最明显的症状就是溃疡导致疼痛，尤其到后期，更是让患者疼痛难忍。这种溃疡的溃烂面大小不等，如不及时治疗，溃疡蔓延由小到大，可波及全部小腿，出现大面积皮肤坏死，缺损、甚至累及肌肉，骨骼、久治不愈。严重影响人们的正常生活和工作。下肢溃疡在临床上可分为三期：
下肢皮肤溃疡的发展过程
第Ⅰ期（局部缺血期）：
病变肢体未端发凉，怕冷、麻木、轻度疼痛。患者行走一定距离足底或小腿肌肉酸胀、疼痛，被迫停止行走，休息3-5分钟疼痛缓解后即可行走，步行同等距离又发生疼痛，趾（指）部皮色苍白，皮肤温度低。未梢动脉搏动减弱或消失。
下肢皮肤溃疡的发展...
【转】 名医名方临床大全总目录10
名医名方临床大全总目录共一千三百余种疾病，近十万首名方。囊括各类疾病的辨证治疗经验。实不愧是专业医生的好助手，疾病患者的好帮手，健康养生者的好老师。每一种疾病都有数十首或一百多首名医的临床辨证治疗经验，好学易懂，没有中医基础知识的疾病患者完全可以根据自己的症状进行对症选方，实现自己的健康。欢迎各行各业朋友咨询索取。
QQ374991393 QQ824508493 手机13949984692
21寒热病症中医治疗方剂大全
1艾滋病2白血球减少症3败血症4半身冷5背部寒冷6背恶寒7奔豚8病入少阴9不明原因发热10不明原因高热11长期发热12出血热13川崎病...
【医家】钱乙（2）
罗大伦著于是开了补药，然后用姜汁冲水就给这位五太尉小朋友喝了（众医用补药，言用姜汁调服之），药喝下去一天后，坏了事儿了，这位五太尉开始又添了症状了，又开始喘上了（益加喘吐不定），好嘛这份难受啊，连喘带吐，您说搁谁受得了啊（按：我算是明白宋神宗的那前八位宝贝儿子是怎么死的了）。
怎么办？请钱乙来吧，于是把钱乙给请来了，在太医们尴尬的目光中，钱乙诊了五太尉小朋友的脉。
诊完了脉，钱乙抬起头，对各位说：“这是体内有热啊（伤热在内也），就不能再用温热药了，昨天谁主张给用的温热之药？”
大家忙把目光投向左右，装做不知道。
钱乙接着说：“不能再用热药了，要用...
zyfsy
cupher
tveht
chepinson
pengyou696
laizhanmou866
dajiangwang
wbzm888
xiaoge1072
abc01234