直面儿童第一杀手——肺炎

肺炎指由不同病原体或其他因素导致的肺部炎症,是一种相当古老的疾病,在公元前1200年的埃及木乃伊上就找到了此病存在的证据,在抗生素出现之前的时代,据估计罹患肺炎者大约有三分之一的人将难免一死。抗生素的出现虽然使肺炎的死亡率大大地下降,但时至今日,作为儿科常见病的肺炎,每年仍可导致约140万儿童死亡(其中99%的死亡发生在发展中国家),是儿童死亡的第一病因,故我们称其为儿童第一杀手绝非虚言。
小儿肺炎有多种分类方法,按病因来分可分为细菌性肺炎病毒性肺炎及支原体肺炎等,在发达国家以病毒为主,而在我国及其他发展中国家则以细菌为主;按病理类型可分为支气管肺炎和大叶性肺炎等,支气管肺炎是小儿时期最常见的一种,全年均可发病,以冬春寒冷季节为多。营养不良低体重儿先天性心脏病等则更易发病。
肺炎发生时,支气管粘膜水肿而官腔变窄,同时肺泡内充满炎性渗出物,炎症加重时,可使支气管腔更为狭窄甚至堵塞,引起患儿缺氧,这时候患儿会出现口唇青紫,为了代偿这种情况,患儿的呼吸开始加快心率也加快,这时家长可以观察到患儿的鼻翼开始扇动,喘气很费力的样子,除此而外,患儿还可能伴有烦躁、嗜睡、前囟隆起,呕吐腹胀等情况。然而早期最常见也是最主要的症状乃是发热和咳嗽。
普通感冒这种上呼吸道感染可以自愈,治疗均为对症治疗,比如退热之类;而属于下呼吸道感染的肺炎则必须进行对因治疗。由于发热跟咳嗽也多见于普通感冒,可作为没有医学常识的家长,仅凭这两种症状,其实很难区分这到底是普通感冒还是肺炎早期肺炎。如果是将普通感冒误会成肺炎,那最多是多往医院折腾了一次,但要是把肺炎早期当成了普通感冒,而没有及时正确处理就比较麻烦了。
所以我建议,当患儿的发热咳嗽渐进性加重,且一般状态逐渐变差时,及时就医方是明智之举。一般来说,如果一个发热的患儿,玩耍和进食都不受影响,精神头也挺好,可以在家先按感冒处理,如果上述症状顺次出现,那就别再犹豫了。
就医时,经由护士量完体温之后,医生除了要对患儿进行望触叩听等基本检查以外,还会详细询问患儿的病史,儿科门诊通常看病的人很多,要注意听清楚医生的问题,做言简意赅的针对性回答,当你的叙述被医生打断时,说明你说的信息对医生的诊断并无帮助,就别再说废话了。此外,血细胞分析是必不可少的检查,结合医生的查体,尤其是对肺部的听诊,医生可能得出一个初步判断:如诊断为感冒,可能就要打发你回家了,或...

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1、吸烟 吸烟是老年人慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4~5倍,并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。
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