多囊卵巢综合症的中医治疗
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称S—L综台征(Stein—Leventhalsyndrome),是一种多以月经稀发、月经过少、继发闭经、无排卵、不孕、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大为特征的综合征。S—L综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病.典型表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高,并常伴有随年龄增长而日益明显的胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。中医无此病名,根据其临床表现,属中医“月经不调”、“闭经”、“不孕”、“癥瘕”等范畴。
多囊卵巢综合征的发病原因迄今尚未统一,常考虑与肾上腺皮质功能亢进(肾上腺因素、细胞色素P450c17a调节机制失常、胰岛素样生长因子异常、肥胖)、遗传因素(x染色体异常)、下丘脑一垂体功能失调等有关。情绪、环境的因素可能成为本病诱因。
中医认为本综合征的病机为肾虚、痰凝、血瘀、肝郁、阴虚。肾虚,冲脉失养,以致月经后期甚至闭经或不孕;痰凝或血瘀,胞脉受阻,冲脉不通,故月经不调、不孕;肝郁化火或阴虚内热,热伤冲脉,冲脉失调则发生月经不调或不孕。
本病预后,由于长期排卵功能障碍,长期持续受雌激素作用,子宫内膜增生过长.有发生子宫内膜癌的危险。由于胰岛素抵抗或高胰岛素血症,PCOS患者易发生Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压、妊娠高血压、妊娠糖尿病。PCOS患者随着年龄增长,卵巢趋于衰老过程中,卵泡数减少,导致PCOS卵泡簇减少,卵泡产生的抑制素B减少,使抑制素B与FSH达到新的平衡,从而使月经周期趋于规律与楔形切除卵巢使PCOS患者月经规则原理一致。
【诊 断】
1.月经异常和不孕,月经稀发居多,闭经次之,偶见功能失调性子宫出血。多发生在青春期,为初潮不规则月经的继续。多数为长期无排卵,有时可有偶发排卵或流产史。
2.多毛,痤疮,极少数有男性化征象(声音低调、阴蒂肥大)。多毛以性毛为主,如阴毛的分布常延及肛周、腹股沟或上伸至腹中线,尚有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。此多为雄激素征象。
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多囊卵巢综合征的发病原因迄今尚未统一,常考虑与肾上腺皮质功能亢进(肾上腺因素、细胞色素P450c17a调节机制失常、胰岛素样生长因子异常、肥胖)、遗传因素(x染色体异常)、下丘脑一垂体功能失调等有关。情绪、环境的因素可能成为本病诱因。
中医认为本综合征的病机为肾虚、痰凝、血瘀、肝郁、阴虚。肾虚,冲脉失养,以致月经后期甚至闭经或不孕;痰凝或血瘀,胞脉受阻,冲脉不通,故月经不调、不孕;肝郁化火或阴虚内热,热伤冲脉,冲脉失调则发生月经不调或不孕。
本病预后,由于长期排卵功能障碍,长期持续受雌激素作用,子宫内膜增生过长.有发生子宫内膜癌的危险。由于胰岛素抵抗或高胰岛素血症,PCOS患者易发生Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压、妊娠高血压、妊娠糖尿病。PCOS患者随着年龄增长,卵巢趋于衰老过程中,卵泡数减少,导致PCOS卵泡簇减少,卵泡产生的抑制素B减少,使抑制素B与FSH达到新的平衡,从而使月经周期趋于规律与楔形切除卵巢使PCOS患者月经规则原理一致。
【诊 断】
1.月经异常和不孕,月经稀发居多,闭经次之,偶见功能失调性子宫出血。多发生在青春期,为初潮不规则月经的继续。多数为长期无排卵,有时可有偶发排卵或流产史。
2.多毛,痤疮,极少数有男性化征象(声音低调、阴蒂肥大)。多毛以性毛为主,如阴毛的分布常延及肛周、腹股沟或上伸至腹中线,尚有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。此多为雄激素征象。
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