脊椎肿瘤的疼痛
脊柱肿瘤是严重威胁人类健康与生命的一类疾病,脊椎疼痛按肿瘤来源可分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。其中,原发性脊柱肿瘤占所有肿瘤发病率的0.4%左右,而约有40%以上的恶性肿瘤的患者发生脊椎转移。
无论是原发性或转移性脊柱肿瘤,其典型的临床表现为:局部疼痛特别是夜间疼痛、神经功能障碍、局部包块甚至脊柱畸形。疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状,而夜间疼痛几乎是所有骨肿瘤的特征性表现。当出现脊柱区顽固性的夜间疼痛、口服止痛药无效时应怀疑脊柱肿瘤的可能。
影像学检查是发现脊柱肿瘤的主要手段,脊椎疼痛包括X线检查、CT扫描、MRI检查、放射性核素检查等。X线检查具有迅速、简便、价廉的优点,是诊断骨肿瘤和肿瘤样病变最基本和首选的方法,能显示因肿瘤而破坏或变形的椎骨,但其通常只能作为初步、筛选性检查,对大多数脊柱肿瘤难以作出定性诊断。CT和MRI在显示病变的范围及周围解剖关系方面,较X线检查更佳,其中CT检查对骨组织的成像效果较佳,而MRI检查在软组织成像方面更胜一筹,故条件允许时同时行CT及MRI检查可以更好的了解肿瘤的全面情况。放射性核素检查为功能性显像,较常用的有:ECT、PET等,相比于CT 和MRI,放射性核素检查的空间分辨率略低,但对于肿瘤的早期诊断,判断骨肿瘤的病变范围、是否有转移以及疗效的观察有重要意义。另一方面,肿瘤组织的活检,特别是CT引导下穿刺活检对明确脊柱肿瘤的病理类型和性质具有重要意义。
目前脊柱肿瘤的治疗方法以综合治疗为主,但不同性质和程度的脊柱肿瘤,其治疗方法和治疗效果仍有较大差别。大多数原发性脊柱肿瘤以良性侵袭性或低度恶性肿瘤为主,对放疗、化疗不甚敏感,手术切除是首选的治疗方法,脊椎疼痛恶性肿瘤者术后还需根据病理类型进行相应的放疗或化疗。一些良性、生长缓慢的肿瘤如脊柱血管瘤,如无症状仅需随访观察即可,无须特殊治疗。而对于脊柱转移癌的患者,则需要医师对病情及预计生存期做出全面评估后选择相应的治疗方案。如预期寿命超过6个月,同时经济条件许可并有下述情况的可选择外科治疗:1.肿瘤导致脊髓受压,神经功能受损的。通过手术切除肿瘤,解除神经压迫,为神经功能的恢复创造条件;2.肿瘤破坏椎体及附件,导致椎节不稳、病理性骨折的。通过手术重建脊柱的稳定性,避免进一步的神经功能受损,并消除脊柱不稳引起的疼痛症状;3.局部疼痛剧烈,保守治疗效...
无论是原发性或转移性脊柱肿瘤,其典型的临床表现为:局部疼痛特别是夜间疼痛、神经功能障碍、局部包块甚至脊柱畸形。疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状,而夜间疼痛几乎是所有骨肿瘤的特征性表现。当出现脊柱区顽固性的夜间疼痛、口服止痛药无效时应怀疑脊柱肿瘤的可能。
影像学检查是发现脊柱肿瘤的主要手段,脊椎疼痛包括X线检查、CT扫描、MRI检查、放射性核素检查等。X线检查具有迅速、简便、价廉的优点,是诊断骨肿瘤和肿瘤样病变最基本和首选的方法,能显示因肿瘤而破坏或变形的椎骨,但其通常只能作为初步、筛选性检查,对大多数脊柱肿瘤难以作出定性诊断。CT和MRI在显示病变的范围及周围解剖关系方面,较X线检查更佳,其中CT检查对骨组织的成像效果较佳,而MRI检查在软组织成像方面更胜一筹,故条件允许时同时行CT及MRI检查可以更好的了解肿瘤的全面情况。放射性核素检查为功能性显像,较常用的有:ECT、PET等,相比于CT 和MRI,放射性核素检查的空间分辨率略低,但对于肿瘤的早期诊断,判断骨肿瘤的病变范围、是否有转移以及疗效的观察有重要意义。另一方面,肿瘤组织的活检,特别是CT引导下穿刺活检对明确脊柱肿瘤的病理类型和性质具有重要意义。
目前脊柱肿瘤的治疗方法以综合治疗为主,但不同性质和程度的脊柱肿瘤,其治疗方法和治疗效果仍有较大差别。大多数原发性脊柱肿瘤以良性侵袭性或低度恶性肿瘤为主,对放疗、化疗不甚敏感,手术切除是首选的治疗方法,脊椎疼痛恶性肿瘤者术后还需根据病理类型进行相应的放疗或化疗。一些良性、生长缓慢的肿瘤如脊柱血管瘤,如无症状仅需随访观察即可,无须特殊治疗。而对于脊柱转移癌的患者,则需要医师对病情及预计生存期做出全面评估后选择相应的治疗方案。如预期寿命超过6个月,同时经济条件许可并有下述情况的可选择外科治疗:1.肿瘤导致脊髓受压,神经功能受损的。通过手术切除肿瘤,解除神经压迫,为神经功能的恢复创造条件;2.肿瘤破坏椎体及附件,导致椎节不稳、病理性骨折的。通过手术重建脊柱的稳定性,避免进一步的神经功能受损,并消除脊柱不稳引起的疼痛症状;3.局部疼痛剧烈,保守治疗效...
▼ "脊椎肿瘤的疼痛" 的相关文章:
锦州静脉曲张症状
沈阳市皇姑区中心医院:最常见的静脉曲张症状,是当你站起来时,腿部会出现明显的蓝色肿大静脉,最常见出现这种蓝色肿大静脉的地方是在你小腿后面或踝部到腹股沟之间靠腿部内侧的任何地方。静脉曲线也可能发生在肛门附近。如果你是怀孕妇女,静脉曲张会发生在阴道内。
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。
静脉曲张可能会产生的症状:
1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤 曲张呈团状或结节状;
&nb...
腰腿痛诊断模式
腰腿痛病临床诊断程序一、分清种类
按照软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。
(一) 病史特点
1.
静息痛与运动痛。腰椎管外软组织损害由于肌痉挛、肌挛缩变性粘连的病理性改变,若人体长...
孩子关节疼痛警惕骨肉瘤及时检查系统治疗
孩子关节疼痛警惕骨肉瘤 及时检查系统治疗 骨肉瘤是最常见的骨骼系统恶性肿瘤之一,其病变多位于生长快速的长骨干骺端,一般发病群体为20岁以下的青少年。由于其病程短、恶性度高,在原来医疗技术条件下,一旦确诊不得不截肢保全患者生命,而且5年生存率不到10%。随着医疗技术的进步,如今采用辅助化疗,八成患者能保住肢体,5年存活率提高到70%左右。但由于疗程长、花费大,长期化疗不仅摧残着患者的身体和心理,也给其家庭带来了沉重经济负担,为此,很多孩子不得已放弃了治疗。
采访中,河南省肿瘤医院骨软组织科主任...
风痛胶囊
【 名 称 】 风痛胶囊【 主要原料 】 蝮蛇、乌梢蛇、肉豆蔻、沙棘、栀子。
【 保健功能 】 祛风除湿、活络止痛
【 适宜人群 】 适用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、跟骨刺等风寒湿痹,关节肿痛、屈伸不利、筋脉拘挛、肢体麻木等症状
【食用方法及食用量】 每次 2 粒,每日 2 次
【 规 格 】 0.3g/粒 × 120 粒/瓶  ...
怎知道自己当否得了颈椎病么?颈椎病的症状有哪些?
颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病,它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻,头晕、恶心,耳鸣舌麻,心慌,局部多汗,甚至视物模糊。此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,治疗可以采用中医穴位外敷外治安全无副作用,而且康复后不易复发.如何治疗颈椎疼痛?得了颈椎病,颈椎疼痛如何治疗呢?(更多可参考www.htcglass.com了解)
1、口服药物治疗颈椎疼痛:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓...