结肠炎——御坊堂健康门诊


结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛-便意-排便-缓解的特点。
结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。
 
结肠炎的症状
 
一.基本症状
1.大量便血
指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗。
2.肠狭窄
临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。
3.肠穿孔
皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
4.中毒性扩张
这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。
5.结肠癌
约5%病例发生癌变
6.腹泻
腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。 
7.腹痛
轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。
8.便秘
大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
9.其他症状
腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现。
二.溃疡性结肠炎的症状
  1.起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程。 
2.消化系统表现
腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。
3.全身症状
贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑。
4.肠外表现
常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等。
  5.左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。
6.如有并发症则有相应表现。
三.缺血性结肠炎的症状表现
  结肠缺血通常...

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