红斑狼疮4年余，出现皮肤瘀斑、瘀点5天
张菲菲 女 26岁 山西太原人 移动公司话务员
4年前，张菲菲出现脱发、面颊部对称性红斑，双手足皮肤红色皮疹，还在上大学的她没有在意，但双膝关节、双腕关节突然疼痛，就引起她的警觉，她就诊于人民医院，院查化验 ANA(+),诊断为“系统性红斑狼疮”，人民医院予强的松 40mg/d口服，病情好转，后曾服狼疮丸治疗，病情稳定，于 2年前停药。
转眼大学毕业，到了工作的年龄，也许是初入社会不适应，她的病情又开始反复，红斑、皮疹再次加重，于是自行服用 25mg/d，又加狼疮丸等药物进行治疗，病情好转。
待病情稳定后，她对激素开始减量，逐渐减至 7.5mg/d， 5天前她乏力明显，有时低烧，全身皮肤瘀斑、瘀点，就诊于太原市类风湿病门诊：化验血常规： WBC：5.1×109/L，HG：45g/L,RBC： 1.47×1012/L，plt：17×109/L，尿常规 BLD （2+）、PRO(±)，病情较重，血液系统明显受损，收入院治疗。
入院后查体见患者全身皮肤散在，瘀斑、瘀点，皮肤粘膜苍白，双下肢轻度指凹性水肿，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。依据患者皮肤红斑、关节痛、血液系统损伤、 ANA阳性，诊断为：系统性红斑狼疮。入院后依据明显贫血、血小板降低、化验 APTT 39.9秒，血沉 38mm/h，肝功能 胆红素明显升高， D-二聚体升高，考虑病情较重，红斑狼疮合并“血栓性血小板减少性紫癜”，此病凶险、可并发循环衰减、大出血、重要脏器大出血，心梗、肺梗塞等危及生命，经我院医护人员竭力抢救，均转危为安，好转后配合中药治...
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转眼大学毕业，到了工作的年龄，也许是初入社会不适应，她的病情又开始反复，红斑、皮疹再次加重，于是自行服用 25mg/d，又加狼疮丸等药物进行治疗，病情好转。
待病情稳定后，她对激素开始减量，逐渐减至 7.5mg/d， 5天前她乏力明显，有时低烧，全身皮肤瘀斑、瘀点，就诊于太原市类风湿病门诊：化验血常规： WBC：5.1×109/L，HG：45g/L,RBC： 1.47×1012/L，plt：17×109/L，尿常规 BLD （2+）、PRO(±)，病情较重，血液系统明显受损，收入院治疗。
入院后查体见患者全身皮肤散在，瘀斑、瘀点，皮肤粘膜苍白，双下肢轻度指凹性水肿，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。依据患者皮肤红斑、关节痛、血液系统损伤、 ANA阳性，诊断为：系统性红斑狼疮。入院后依据明显贫血、血小板降低、化验 APTT 39.9秒，血沉 38mm/h，肝功能 胆红素明显升高， D-二聚体升高，考虑病情较重，红斑狼疮合并“血栓性血小板减少性紫癜”，此病凶险、可并发循环衰减、大出血、重要脏器大出血，心梗、肺梗塞等危及生命，经我院医护人员竭力抢救，均转危为安，好转后配合中药治...
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