专家谈:骨肉瘤如何辨证施治?
骨肉瘤临床表现
骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。骨肉瘤恶性程度甚高,预后极差,可于数月内出现肺部转移,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。骨肉瘤发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。骨肉瘤多数为溶骨性,也有少数为成骨性。大多在10~25岁,男性较多。骨肉瘤多处于骨端,偶发生于骨干或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的软骨,纤维组织及生骨组织。骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩散。早期骨肉瘤肿瘤主要部分在骨膜下,融合于骨皮质,溶骨性瘤组织,软骨成份少,骨破坏较快,循环丰富,骨坏死区可形成包裹,肿瘤向邻近软组织扩。骨肉瘤患者体温略有增高,体重减轻。最早的主诉为持续的局部钻入样疼痛,剧痛往往不能忍受,尤以夜间为甚。患者睡眠不佳,食欲不振,全身迅速消瘦,精神萎靡。疼痛发生2~3个月后,局部或可摸到肿瘤, 但软硬不定,且有轻度压痛。 肿瘤周围肌肉萎缩甚早, 使肿瘤部分显得更大。 以后皮肤紧张发亮,色泽改变, 呈紫铜色,表面静脉怒张, 有时可以摸到搏动, 或听到血管搏动的杂音,故有称为恶性骨动脉瘤者。
骨肉瘤辨证分型治疗
(1)阴寒凝滞,脉络阻塞型骨肉瘤
主证:骨痛初起,酸楚轻痛,时痛时止,逐渐加重,有如针刺刀割,遇寒加重。局部肿块,皮色不变。舌淡,苔薄白或白滑,脉细沉迟。
治法:温经散寒,通络止痛。
方药:乌头汤(《金匝要略》)加减。
制川乌12g 麻黄6g 当归12g 桂枝12g 丹参15g 田七10g 威灵仙15g 土鳖6g 乳香10g 甘草6g。每日一剂,水煎服。
方义:本方以制川乌辛、温;桂风散寒止痛为君药,桂枝、当归温经,麻黄散寒利水助川乌散寒止痛为臣药,土鳖、田七、丹参、威灵仙、乳香活血祛痰通络为佐药,使以甘草调和诸药。
加减:伴头晕、气短者加黄芪30g,党参30g;阳虚寒凝重者酌加补骨脂、鹿角霜、紫河车、杜仲。
(2)热毒蕴结,气滞血疲型骨肉瘤
主证:局部迅速灼痛,坚硬如石,逐渐加重,刺痛拒按,甚至局部灼热暗红,难溃难消,时如火...
骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。骨肉瘤恶性程度甚高,预后极差,可于数月内出现肺部转移,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。骨肉瘤发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。骨肉瘤多数为溶骨性,也有少数为成骨性。大多在10~25岁,男性较多。骨肉瘤多处于骨端,偶发生于骨干或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的软骨,纤维组织及生骨组织。骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩散。早期骨肉瘤肿瘤主要部分在骨膜下,融合于骨皮质,溶骨性瘤组织,软骨成份少,骨破坏较快,循环丰富,骨坏死区可形成包裹,肿瘤向邻近软组织扩。骨肉瘤患者体温略有增高,体重减轻。最早的主诉为持续的局部钻入样疼痛,剧痛往往不能忍受,尤以夜间为甚。患者睡眠不佳,食欲不振,全身迅速消瘦,精神萎靡。疼痛发生2~3个月后,局部或可摸到肿瘤, 但软硬不定,且有轻度压痛。 肿瘤周围肌肉萎缩甚早, 使肿瘤部分显得更大。 以后皮肤紧张发亮,色泽改变, 呈紫铜色,表面静脉怒张, 有时可以摸到搏动, 或听到血管搏动的杂音,故有称为恶性骨动脉瘤者。
骨肉瘤辨证分型治疗
(1)阴寒凝滞,脉络阻塞型骨肉瘤
主证:骨痛初起,酸楚轻痛,时痛时止,逐渐加重,有如针刺刀割,遇寒加重。局部肿块,皮色不变。舌淡,苔薄白或白滑,脉细沉迟。
治法:温经散寒,通络止痛。
方药:乌头汤(《金匝要略》)加减。
制川乌12g 麻黄6g 当归12g 桂枝12g 丹参15g 田七10g 威灵仙15g 土鳖6g 乳香10g 甘草6g。每日一剂,水煎服。
方义:本方以制川乌辛、温;桂风散寒止痛为君药,桂枝、当归温经,麻黄散寒利水助川乌散寒止痛为臣药,土鳖、田七、丹参、威灵仙、乳香活血祛痰通络为佐药,使以甘草调和诸药。
加减:伴头晕、气短者加黄芪30g,党参30g;阳虚寒凝重者酌加补骨脂、鹿角霜、紫河车、杜仲。
(2)热毒蕴结,气滞血疲型骨肉瘤
主证:局部迅速灼痛,坚硬如石,逐渐加重,刺痛拒按,甚至局部灼热暗红,难溃难消,时如火...
▼ "专家谈:骨肉瘤如何辨证施治?" 的相关文章:
常州医院辨别宫外孕的方法有哪些
常州医院辨别宫外孕的方法有哪些?常州仁爱医院专家介绍,输卵管管腔狭小,管壁薄且缺乏粘膜下组织,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时又不能形成完好的蜕膜,不能适应胚胎的生长发育,因此,当输卵管妊娠发展到一定时期,将发生以下结局:(1)继发性腹腔妊娠:不论输卵管妊娠流产或破裂,一般囊胚从输卵管排出到腹腔内或阔韧带内,多数死亡,不会再生长发育,但偶尔也有存活者,若存活胚胎的绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。若破裂口在阔韧带内,可发展为阔韧带妊娠。
(2)输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8-12周。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞...
五大阴道炎的症状如何辨别
阴道炎是很多女性都很困扰的事情,那么如何辨别五大阴道炎的症状,想必这是大家都很关心和在意的问题,所以针对大家的疑问今天武汉真爱妇科医院专家就为大家简单的介绍一下,阴道炎的症状究竟有哪些!五大阴道炎的症状辨别
1、霉菌性阴道炎
症状:外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,性交痛,妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。
2、滴虫性阴道炎
症状:白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血性白带,尿痛、尿频、血尿。
3、细菌性阴道炎
症状:白带增多,灰白...
天津市公安医院李岩博士谈湿疹的辨证与治疗
一、什么是湿疹?
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,约占皮肤科门诊病 人的15%~20%左右,其病因复杂,容易反复,是皮肤科的疑难病症之一。一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性 和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常 在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。
中医称湿疹为湿疮、浸淫疮,并对不同部位的湿疹进行了形象的阐述,如对耳部的湿疹称为旋耳疮、阴囊湿疹称为绣球风、手部湿疹称为鹅掌风。认为病因系 内湿...
中医辨证论治糖尿病肾病
中医辨证论治糖尿病肾病!糖尿病肾病早期是个隐匿性的疾病,一旦发现大都已到中期,甚至晚期。此时病情复杂治疗难度大,已丧失了防治的最佳时期。如果采取中医辨证论治并配合综合治疗的措施,在一定程度上可以延缓糖尿病肾病向前发展。中医对糖尿病肾病的发病机理是如何认识的呢?
按《内经》记载,糖尿病肾病是消渴病发展到消瘅期的病变。其病机为“刚强者则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤……”特点是:伤阴耗气,禀赋有亏,气阴两虚,痰郁热瘀互相胶结于络脉,形成微型癥瘕(zhengjia),由癥瘕(易治)渐成癥结(难治)的过程。由于治不得法,逐渐使肾、肝、脾、肺、心...
膀胱癌的辨证治疗
膀胱癌临床表现:大多数膀胱癌患者以血尿就诊。间歇性、无痛性肉眼血尿是其典型和常见症状,一般表现为全程血尿,终末加重,出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿,反之,分化不良的浸润性癌血尿不严重。非上皮性肿瘤血尿较轻。早期膀胱癌较少出现尿路刺激症状。若膀胱癌同时伴有感染,或肿瘤位于膀胱三角区时,尿路刺激症状可以较早出现。此前,还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状,提示膀胱原位癌的可能。当膀胱癌较大或者肿瘤阻塞膀胱口时,可出现排尿困难,尿潴留。晚期膀胱癌可扪及下腹部浸润性肿瘤,严重贫血、浮肿等。
膀胱癌辨证分型治疗
(1)湿热下注型膀胱癌
...