一、概述：
　　小儿功能性胃肠病症(functional gastrointestinal disorders，FGIDs)是儿科临床常见的症状，例如，上腹饱满、恶心、呕吐、食欲不振、阵发性复痛、排便异常等等。而这些症状也往往出现在非消化系统疾病，同时小儿又不大合作，家长和小儿对有创性检查存有一定的恐惧心理。所以，给此病症的确切诊断带来一定困难。作者曾在上世纪八十年代，采用随机抽样方法对某地区中小学的正常在校生136名进行了消化系统症状学和上消化道黏膜病理改变的研究。结果发现受检儿童几乎都有或曾有不同程度的消化道症状。而经内镜检查只有52.3%有胃黏膜病理改变。47.7%的受检者胃黏膜是正常的。这充分证明，确有一部分小儿患有消化道症状而缺乏病理性改变。由于检查手段上的困难，目前国内外尚缺乏有关发病率的统计数据。

　　(一)病因：
　　1.外环境的刺激造成小儿精神神经系统的反射异常，进而影响到消化道动力功能紊乱。例如外环境方面常见的有，幼儿园、学校恐惧症，或对某种特定的环境、特殊的气味作出的反映等。内环境方面常见于食用有刺激或过敏性的食物。
　　2.生理现象：儿童不同于成年人的主要特点是他们正处于生长发育阶段，有些类似疾病的症状实际上是一种生理性反应，例如，小儿生理性腹泻。另外，小儿在一定年龄阶段缺乏正确判断和叙述一些症状的能力，所以小儿胃肠功能紊乱的标准有别于成年人。
　　当然，在儿童也有一些与成人相似或相同的症状，例如IBS、功能性腹痛、胆道系统的功能异常等，但这方面的经验和资料不足。

　　(二)诊断：
　　1.此类病症虽然常见，但诊断确不容易。首先应除外消化系统以外的疾患，例如，呼吸系统、神经系统、内分泌系统和急腹症等。
　　2.必须通过影象学、内镜学、生物化学等检查，排除消化系统本身的器质性疾患。
　　3.仔细询问病史，尽量找到引起该病症的内、外因素。

　　(三)治疗：
　　1.对症治疗，采取与症状相关的有效措施。
　　2.对因治疗，与家长和社会合作，消除引起此类病症的内、外因素。
　　3.向家长和患儿解释清楚，说明此类病症的性质，解除他们的思想顾虑。
　　根据临床经验和国际上对此类病症的共识，现将小儿常见和少见功能性病症的诊治介绍如下。临床医师不应拘泥于这些诊治标准，应根据实际情况灵活掌握。

　　二、小儿FGIDs病症的分类
　　1.呕...