儿科医生永远要和发烧斗争。面对高热，我们也确实要有几招。退热前提是不能违反诊疗规则。以下是我的几个心得（纯属个人观点）：

1 腋温大于38.5度使用退热药物（新生儿松包散热，顶多温水擦浴），可以用布洛芬（美林，托恩），对乙酰胺基酚（泰诺林，扑热息痛，百服宁），消炎痛肛门栓剂。其中布洛芬制剂退热快，退热时间长，还有抗炎作用，可用在全身炎症反应综合征，是我的首选。
注意，如果是布洛芬混悬液，比如美林，一定要摇匀药物后服用才有满意效果。
来比林是赖安匹林，水杨酸制剂，我这里商品名叫阿沙吉尔（一支0.5g12元），静脉可以iv也可ivgtt，根据我的经验退热效果非常好，10--20分钟起效，有效血药浓度可以维持8--12小时。可是瑞氏综合症是它的一个阴影。
我检索过它在儿科使用的文献，大部分是发表在护理杂志上，这些文献篇幅都很短，结论是退热肯定，副作用少。但是就是因为水杨酸，病毒感染(水痘）和瑞氏综合症这说不清道不明的关系，我的老板不让我再用了它。可是面对40度以上，细菌感染教明确的时候，我还是用。现在乙酰胺基酚也有im的制剂了，起效比口服快，但是维持时间短和口服差不多，一支20元左右，我个人觉得性价比不好。
中药方面，我这里也常用醒脑注射液，0.6ml/kg,可im或ivgtt，文献报告效果好，我个人感觉还可以，可是贵了点，起效比较慢，一般要1小时。
穿琥宁注射液也说可以退热，据我个人经验效果不明显。
顺便说一句，对于有过高热惊厥的患儿要同时用用安定或鲁米钠。一边输液一边高热抽搐，我这里的患儿家属是会吃人的。
还有，对于麻疹的高热不要指望用药物把它将到正常，也不要一直用退热药物，适当用用物理降温吧。

2 物理降温我一般用温水擦浴，本话题有人说WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。
冷、温水擦浴可加重肺炎和其它疾病；
酒精擦浴则可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。
这些观点我基本同意，但是对于使用退热药物效果不好，体温还是大于39度，适当的温水擦浴是应该的，效果也是满意的。
冰枕，冰帽在非常状态下是最后的防线。冬眠灵加全身的物理降温我没用过。

3 激素。不是洪水猛兽，在全身炎症反应综合征时可以使用。