高原幼儿外伤性脑出血
应用YL-1型穿刺针微创治疗高原幼儿外伤性脑出血1例
婴幼儿脑内血肿在临床上比较常见,如血肿不能得到及时而有效的处理,病死率高,即使存活下来的患儿,遗留不同程度的后遗症,是现今社会残疾人重要来源之一,全麻开颅手术清除血肿因麻醉及手术难度大,成功率不高,风险又大,至今未被广泛采用[1]。而采用YL-1型针具对成人颅内血肿进行微创清除(微创术),目前在国内开展比较普遍,手术创伤小,操作简单,能迅速缓解颅内压,且适应症较宽,但对幼儿外伤性颅内血肿利用YL-1型穿刺针(北京万特福科技有限公司生产)微创治疗的报道较少,我院最近利用微创手术治疗一例幼儿,效果显著,现介绍如下。
1、病例报告
患者,切增项毛,女性,藏族,2岁3个月,住院号:CT片号:。以“神志不清伴恶心、呕吐20小时”入院。患者于2010年6月21日晚在玩耍时不慎从10米高的山坡滚下,当时患者出现神志不清,左侧肢体无活动,伴有恶心、呕吐2次,呕吐物为咖啡样胃内容物,在赶往医院的途中出现小便失禁,与6月21日24时在青海省妇产儿童医院就诊,头颅CT提示“1、右侧额顶叶脑挫裂伤并脑内血肿(出血量约55ml左右),2、颅骨多发骨折”,因无法手术而行保守治疗,第二天家属拿着CT片到省人民医院脑外科就诊,因患儿太小不能手术,为了不放弃一线希望,家属来我院求治,患儿来我院时查体:高热(体温39.2℃),心率快(130—150次/分),浅昏迷,左侧肢体肌力II级,复查头颅CT血肿较前略增大,于2010年6月22日行微创术(双针),术后6小时后患者神志逐渐恢复,能左手拿奶瓶喝奶(如图2) ,住院26天出院,出院时左侧肢体肌力恢复到V级,步态基本
2、手术方法
严格按照颅内血肿微创清除术规范化治疗指南进行操作, 根据头颅CT片及标志物定位(如图3), 并避开颅骨粉碎性骨折部位,选择血肿最适于穿刺的层面和最佳穿刺点作穿刺点,根据血肿量及部位选择4.5cm 2个穿刺针,常规剃头,消毒皮肤,利多卡因局部麻醉,用电钻先后接4.5cm 2个穿刺针在定位点进针...
婴幼儿脑内血肿在临床上比较常见,如血肿不能得到及时而有效的处理,病死率高,即使存活下来的患儿,遗留不同程度的后遗症,是现今社会残疾人重要来源之一,全麻开颅手术清除血肿因麻醉及手术难度大,成功率不高,风险又大,至今未被广泛采用[1]。而采用YL-1型针具对成人颅内血肿进行微创清除(微创术),目前在国内开展比较普遍,手术创伤小,操作简单,能迅速缓解颅内压,且适应症较宽,但对幼儿外伤性颅内血肿利用YL-1型穿刺针(北京万特福科技有限公司生产)微创治疗的报道较少,我院最近利用微创手术治疗一例幼儿,效果显著,现介绍如下。
1、病例报告
患者,切增项毛,女性,藏族,2岁3个月,住院号:CT片号:。以“神志不清伴恶心、呕吐20小时”入院。患者于2010年6月21日晚在玩耍时不慎从10米高的山坡滚下,当时患者出现神志不清,左侧肢体无活动,伴有恶心、呕吐2次,呕吐物为咖啡样胃内容物,在赶往医院的途中出现小便失禁,与6月21日24时在青海省妇产儿童医院就诊,头颅CT提示“1、右侧额顶叶脑挫裂伤并脑内血肿(出血量约55ml左右),2、颅骨多发骨折”,因无法手术而行保守治疗,第二天家属拿着CT片到省人民医院脑外科就诊,因患儿太小不能手术,为了不放弃一线希望,家属来我院求治,患儿来我院时查体:高热(体温39.2℃),心率快(130—150次/分),浅昏迷,左侧肢体肌力II级,复查头颅CT血肿较前略增大,于2010年6月22日行微创术(双针),术后6小时后患者神志逐渐恢复,能左手拿奶瓶喝奶(如图2) ,住院26天出院,出院时左侧肢体肌力恢复到V级,步态基本
2、手术方法
严格按照颅内血肿微创清除术规范化治疗指南进行操作, 根据头颅CT片及标志物定位(如图3), 并避开颅骨粉碎性骨折部位,选择血肿最适于穿刺的层面和最佳穿刺点作穿刺点,根据血肿量及部位选择4.5cm 2个穿刺针,常规剃头,消毒皮肤,利多卡因局部麻醉,用电钻先后接4.5cm 2个穿刺针在定位点进针...
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作者:戴方瑜,韩钊,王苹莉,臧秋玲,叶祖森 作者单位:(1.温州医学院第一附属医院脑血管科,浙江?温州 325000;2.舟山市人民医院神经内科,浙江?舟山 316000)【关键词】 急性自发性幕上脑出血 FIB水平
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脑出血的预防
如何预防脑溢血足坛名宿马克坚看球导致脑出血,目前只能维持生命体征,令国人扼腕。“脑溢血”多发生于50~70岁的中老年人。但是,近年来其发病年龄有愈来愈年轻的趋势。 常常有中青年脑力劳动者因过劳出现突发性出血昏迷的报道,脑出血也成为中青年健康的一个杀手。
上图可见脑出血的部位:A:皮层出血;B:基底节区出血,为最常见高血压的出血部位;C:基底动脉环出血;D:脑干出血,患者常常来不及抢救,就死亡了;E:小脑出血,需要及时手术,否则危及生命。
上图可见被脑出血破坏的大脑标本的切片。
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脑出血,脑血栓的辅助治疗2
pingpangfeiren单老师您好;我今天就是感谢您。老爸84岁脑梗,,小脑萎缩,前列腺炎。走路费劲。我上午艾灸头部。百会等大约45分钟。晚上泡脚20分钟,然后艾灸大椎,中脘,神阙,关元。小腹部。足三里,涌泉。肩井到内关。一天左侧一天右侧。每晚大约二个半小时艾灸。10天休一天。一个月下来效果超好。腹部灸20天后水没有了。走路可以自己走了。小便也快了。以前得15分钟才便下来。。以前便秘,如今大便也一天一次了。最突出的就是饭量长一倍。现在就是10天半月灸一回了。在灸半月时头上起了满脑小浓包。我就用了口服解毒药一周就没了。艾灸没有停。我们全家都感谢您。我儿子大脚指肚不小心划个口儿。医生让缝针...
出现脑出血怎么办好?
出现脑出血该怎么办好?脑科医院专家介绍,脑出血也称脑溢血,它属于心脑血管疾病的一种,寒冷季节发病率较高,发病年龄以50岁~70岁之间为多;但是脑出血起病常突然而无预感。因此,脑出血起病常突然而无预感。因此,了解脑出血的一些早期信号、急救知识、家庭护理等,作为家属是很有必要的。识别脑出血的早期信号
如果家庭中有人发生脑出血,家属如果能迅速识别,这不仅关系着脑出血病人的及时治疗,而且对减少后遗症甚至挽救生命都有着重要的意义。
脑出血早期信号主要有5种表现:
1、突然面部或肢体麻木、无力;
2、突然一侧或双侧眼睛看不清东西;
3、突然出现没有原因的严重头痛;
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脑出血还用长期服药么
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。目前治疗脑中风最先进的方法就是采用分离型脑起搏器治疗,是一种物理的方法,希望给广大脑中风患者带来福音!
我是一个本可以安度晚年的退休老人,可是我竟然得了脑出血,使我本可以安享的晚年生活有了遗憾,更使我的家人们饱受折磨。不能正常的生活,已经使我的心情无比沉重,脾气总是易怒。
在和我们这些退休老人聊天时意外得知,山东威海...