撒泡尿也能摔倒?!

    前不久,我的一个好朋友,因憋尿时间过长,解小便时突然晕倒头部着地致蛛网膜下腔出血住进了三零七医院。痛惜过后,网罗来一点资料和大家一起回顾一下。
    排尿性晕厥又称小便猝倒,主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压,引起大脑一时供血不足所致。该病多发生于16—45岁的男性,偶尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。多数患者在发病前可有头晕、恶心、心慌等不适感,但也有一些人在晕倒前并无任何不适的先兆。此种晕厥一般发生在排尿的终末期,也可发生在排尿前。晕厥持续的时间,少则数秒钟,多则半小时。这是由于睡眠时迷走神经张力增加、肌肉松弛、血管扩张、血压降低、心率减慢。若这时匆忙起立排尿,便产生直立性低血压而发生晕厥。另外排尿速度太快,会使膀胱突然缩小,腹腔内压力下降,静脉血回流减慢,血液壅积在盆腔内而引起血压下降;膀胱突然缩小还可引起迷走神经兴奋性过强,抑制心脏收缩功能,反射性地引起血压下降。同时,迅速排尿时必然紧闭声门,尽力做呼气动作,可使胸腔内压力增加,静脉回流减少,导致血压下降。以上各种原因都会导致暂时性脑贫血而发生晕厥。 该病虽有反复发作的倾向,但不同患者的发病频率有所不同,有的人在一个月中发作数次,有的人则在一年中仅发作1~2次。该病的诱发因素主要是饮酒、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少及体位改变等。
  至于排尿性晕厥究竟是如何引起的,目前尚无统一的结论。但绝大多数专家认为该病的发生主要与植物神经功能紊乱、心律失常、血压波动,以及排尿时过度屏气而使胸腔的压力增高等有关。正是这些因素影响了患者心脏的排血量,使患者脑部缺血而发生晕厥。
  虽然排尿性晕厥的预后良好,且多数患者随着年龄的增长会自行停止发病。但由于发病时患者会突然晕倒,容易造成外伤,严重的还会危及生命,所以,对患者来说,如何防止晕厥的发生是十分重要的。临床实践证明,防治此病的有效措施主要有:①患者起床排尿时应先取坐位,然后再缓慢地站立。排尿时要做深呼吸动作(防止过度屏气)。②不要憋尿,有尿意时就要尽快排尿。晕厥发作频繁的男性,可采取蹲式或坐式小便。③要积极地治疗神经衰弱、肺结核以及胃十二指肠溃疡等各种慢性疾病。④要多参加体育活动,增强体质。⑤要避免酗酒和过度劳累。⑥患者在此病频繁发作期...

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