老年躁狂症及其药物研究进展
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老年躁狂症及其药物研究进展
杭州京都医院精神科随着社会老龄化进程的加快，老年人的精神卫生问题已日益受到重视，其中老年抑郁和老年痴呆最常见。老年人的众多躯体症状与抑郁心理交织在一起，杭州最好的精神病科不易被察觉和及时治疗，因此后果也较为严重。现就其病因学及药物治疗进展介绍如下。
1 定义
广义的老年抑郁是指发生于老年期（≥60岁）这一特定人群的躁狂症，包括原发性（含青年或成年期发病，老年期复发）和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年躁狂症特指老年期（≥60岁）首次发病的原发性抑郁。杭州京都医院
2 病因学
2.1 生物因素
老年躁狂症的遗传倾向较早年发病的躁狂症小，但其他生物易感因素比较明显，如下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节功能减弱；正常睡眠和生物周期出现紊乱;5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NA)等中枢神经递质功能不足，单胺氧化酶(MAO)活性增高；部分认知功能正常的老年躁狂症状患者存在器质性脑损害。近年来，杭州最好的精神病科医院随着计算机扫描(CT)、磁共振(MRI)、正电子发射扫描(PET)和单光子发射计算机扫描(SPECT)的临床应用，人们发现躁狂症与某些脑功能损害有关。晚发性躁狂症患者存在脑室皱缩、脑容量明显减小和白质致密度降低，通常涉及到额叶、颞叶及前顶叶皮层。老年躁狂症患者的大脑血流量和大脑代谢率降低。尸体解剖研究则证实了患者神经元细胞胞体的大小及厚度减小，眶额皮质的神经胶质密度降低。老年躁狂症患者经常伴有血管性病变和大脑额前区基底核损伤。伴有心血管疾病的躁狂症患者在额叶／皮质下存在功能障碍的可能性比其他脑区大得多。大脑前额纹状体的功能障碍与老年躁狂症患者的失能症状（如精神运动性迟滞）有关。左海马或右海马容量小于或等于3 mL者大部分存在躁狂症状，杭州精神病医院故海马功能失调在躁狂症尤其是老年...
老年躁狂症及其药物研究进展
杭州京都医院精神科随着社会老龄化进程的加快，老年人的精神卫生问题已日益受到重视，其中老年抑郁和老年痴呆最常见。老年人的众多躯体症状与抑郁心理交织在一起，杭州最好的精神病科不易被察觉和及时治疗，因此后果也较为严重。现就其病因学及药物治疗进展介绍如下。
1 定义
广义的老年抑郁是指发生于老年期（≥60岁）这一特定人群的躁狂症，包括原发性（含青年或成年期发病，老年期复发）和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年躁狂症特指老年期（≥60岁）首次发病的原发性抑郁。杭州京都医院
2 病因学
2.1 生物因素
老年躁狂症的遗传倾向较早年发病的躁狂症小，但其他生物易感因素比较明显，如下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节功能减弱；正常睡眠和生物周期出现紊乱;5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NA)等中枢神经递质功能不足，单胺氧化酶(MAO)活性增高；部分认知功能正常的老年躁狂症状患者存在器质性脑损害。近年来，杭州最好的精神病科医院随着计算机扫描(CT)、磁共振(MRI)、正电子发射扫描(PET)和单光子发射计算机扫描(SPECT)的临床应用，人们发现躁狂症与某些脑功能损害有关。晚发性躁狂症患者存在脑室皱缩、脑容量明显减小和白质致密度降低，通常涉及到额叶、颞叶及前顶叶皮层。老年躁狂症患者的大脑血流量和大脑代谢率降低。尸体解剖研究则证实了患者神经元细胞胞体的大小及厚度减小，眶额皮质的神经胶质密度降低。老年躁狂症患者经常伴有血管性病变和大脑额前区基底核损伤。伴有心血管疾病的躁狂症患者在额叶／皮质下存在功能障碍的可能性比其他脑区大得多。大脑前额纹状体的功能障碍与老年躁狂症患者的失能症状（如精神运动性迟滞）有关。左海马或右海马容量小于或等于3 mL者大部分存在躁狂症状，杭州精神病医院故海马功能失调在躁狂症尤其是老年...
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失眠、烦躁、易激怒
植物神经紊乱 惊恐发作 焦虑症典型病历病人1980年结婚，婚后多年不孕，四处就医。1987年元月做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。病人较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但病人仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。
3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至5月份，症状更加...
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我的经历（十）——七十年代的日子
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