先天性心脏病的基础知识与诊疗新观念和新技术

 
1、先心病的流行病学:先天性心脏病是母亲怀孕期间,由于某种因素影响胚胎的发育,而造成心脏的先天畸形。在我国新出生的孩子中,平均一千人中就有七八个人患先天性心脏病,居全身各器官先天性畸形发生率的首位,每年新增先心病十几万,为小儿时期最常见的心血管疾病,先心病手术占全部心血管手术的50%左右。
 
2、先心病的病因与分类:先天性心脏病的具体发生原因目前还不完全清楚,一般认为可能与母体妊娠早期病毒感染、糖尿病、甲状腺机能亢进、接触放射线、饮食中缺乏叶酸、精神情绪不佳及应用大量的镇静药等因素有关。根据患儿患病早期是否有口唇和面部紫绀可以把先天性心脏病分为非紫绀性先天性心脏病和紫绀性先天性心脏病,非紫绀性先天性心脏病常见的是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭;紫绀性先天性心脏病常见的是法乐氏四联症和大动脉转位。
 
3、先心病的危害与后果:如果无论是非紫绀性先天性心脏病还是紫绀性先天性心脏病,都会引起血液在心脏和大血管内的异常流动,造成部分心腔和肺动脉内血液过多或过少、负担过重肥大或过小而退化。早期患儿可没有任何不适或仅有吃奶无力、发育迟缓、呼吸快、哭闹时口唇发青、易感冒肺炎等,随着患儿年龄的增大和病情的发展可以出现体格发育和运动能力落后于同龄儿童、活动后心慌、气短、咯血、胸部畸形、全身紫绀、晕厥等,甚至感染性心内膜炎、心脑血管意外猝死,因此先天性心脏病不能拖,应尽早到医院接受正规的检查和治疗。
 
4、先心病的检查方法与诊断:怀疑先天性心脏病者需要到正规医院进行听诊、胸片、心电图和超声心动图等检查,听诊往往可以听到心脏杂音,胸片和心电图可以了解有无心脏增大和心脏哪个部位增大,超声心动图不仅可以确定心脏大小情况,而且能比较精确的显示心脏内什么地方畸形或缺损、严重程度或缺损大小、是否合并肺动脉高压和心功能不全等问题,医生根据患儿感觉的不舒服,结合这些检查结果一般就能作出诊断,少数患儿由于畸形复杂可能需要做心脏导管或心血管造影等检查才能明确诊断。
 
5、先心病治疗的最佳时间和方法:先天性心脏病治疗的最佳时间与心脏畸形的类型、病变和症状的严重程度等有关,除小的室间隔缺损和动脉导管未闭有自行愈合的可能性可以密切观察外,其它常见的先天性心脏病患儿一般主张在学龄前治疗最好;部分复杂畸形、病变和症状严重者需在新生...

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四维彩超可以检查畸形的以下情况:
一、神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
 

 

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胎儿心脏超声检查预知先心病

我国近几年研究数据表明,新生儿和婴儿死亡率排在顺位第一的即先天性心脏病。宫内和新生儿的死亡率达85%.尤其心外畸形伴宫内心衰预后更差。本市对新生儿35种疾病的监测先天性心脏病居第二位,发生率为1%.超声诊断先天性心脏病的敏感性为60%~90%,特异性90%以上,能够有效阻击先心病。

妊娠14周至20周应对胎儿进行心脏超声检查

大血管转位和动脉导管依赖性复杂先天性胎儿心血管疾病为当今危害新生儿生命和生存质量的主要疾病之一,具有死亡率和致残率高的特点,发病率在出生后存活的胎儿中为8‰左右。而在未出生的胎儿中比例更高。宫内被确认的严重心血管病的胎儿,能够长期存活的极少。国外发达国家大部分地区已对...

浅谈暑假小儿及青少年先天性心脏病的治疗

 
    无论是幼儿园的小朋友,还是小学、中学和大学的青少年及家长,这一段时间都是个很特殊的时期,要面临考试、体检、升学、就业等一系列挑战和重要的择决,紧张和压力是可以想象的。先天性心脏病(简称先心病)作为小儿和青少年常见的疾病之一,可能带来的后果包括(1)由于身体弱经常生病、体力差或学期中间手术而严重影响学习与工作。(2)虽然平时无症状,但体检时医生发现心脏增大或心脏杂音而使升学和就业的范围受到限制或失去竞争力。(3)严重者随着心脏和血管病变的发展,往往会失去完全康复的机会甚至需要置换心脏和置换肺才能生存,且医疗风险和费用大大增加。(4)由于心力衰...

代孕妈妈孕前治疗8大疾病——美丽宝贝代孕机构告诉你 15801066637

代孕妈妈孕前治疗8大疾病——美丽宝贝代孕机构告诉你
  在计划妊娠之初,一定要去正规医院做一次全面身体检查,身患下列疾病最好治愈后再怀孕。日常如果有不适症状也要及时就医,及时治疗,以免影响妊娠。
  心脏病
  凡有呼吸困难、易疲劳、心慌、心悸等症状的人应检查心脏,确诊为心脏病的应在妊娠前进行治疗。妊娠期代孕妈妈 全身的血容量会比未孕期高,心脏负担明显加重。分娩更是一种强体力劳动,心脏负担十分重,代孕妈妈孕前心脏 功能越差,孕后发生问题的几率就越大。心脏病严重的代孕妈妈 怀孕后,很有可能早产或死产,情况严重时甚至会威胁代孕妈妈的生命安全。因此,不宜怀孕。
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认识先天心脏病

卵圆孔为左右心房之间的通道,在胎儿时期因肺脏不需扩张换氧,故全身回心血约70%血流回到右心房,经卵圆孔开放处流到左心房,以提供全身动脉血及脐动脉血.
出生后卵圆孔多於6个月内自动关闭.若6个月后能仍无关闭即可称为心房中隔缺损,此疾病发生率占先天性心脏病的10%.
¤ 症状:症状出现的早晚与轻重依缺损大小来决定.新生儿期可能因合并周边肺动脉狭窄产生心杂音而被同时检查出来.如真的成为心房中隔缺损,无法闭合,将依分流量大小产生心杂音或心脏悸动,而被检查出来.
¤ 治疗:
1.如卵圆孔未闭合大都在6个月自行闭合, 无需治疗.
2.如发展成为心房中隔缺损则依分流量大小进行介入性治疗.
贰...
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