慢性淋巴细胞白血病的分期治疗
慢性淋巴细胞是西方国家常见的白血病类型,占全部白血病的三分之一,亚洲国家发病率比较低,由于慢淋无痊愈的治疗方法,故0期一般不主张积极治疗,仅进行追踪观察即可。而I期以上才有骨髓衰竭,三系列细胞减少、淋巴结肿大、皮肤症状、脾肿大及脾功能亢进,自身免疫性溶血性贫血和血小板减少等治疗指征。
A期病人不需要治疗,但应定期观察病情是否有进展。B期和C期病人均需治疗。此时患者的病情为:
进行性造血衰竭:表现为贫血和/或者血小板减少或加重;
巨块型淋巴结肿大(如最长直径>10cm)或进行性或有症状的淋巴结肿大;
巨脾(如左肋缘下>6cm)或进行性或有症状的脾脏肿大;
淋巴细胞进行性增多,如2个月内增加>50%, 或淋巴细胞倍增时间<6个月
自身免疫性血细胞减少,对皮质激素或其它标准治疗反应不佳; 至少存在下列一种疾病相关症状:
6个月内体重下降≥10%;严重疲乏(如ECOG体能状态≥2,不能工作或不能进行常规活动);无其它感染依,发热>38℃,≥2周;无感染依据,夜间盗汗>1个月。
治疗的方法基本上就是化疗和放射及一些其他的方法。
A期病人不需要治疗,但应定期观察病情是否有进展。B期和C期病人均需治疗。此时患者的病情为:
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走出肝硬化诊断和治疗的误区李文侠、池艳君 北京华泰康宁中医药研究所
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淋巴结肿大鉴别诊断:
(三)全身性感染引起的淋巴结肿大很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大范围一般较广疼痛或压痛可不明显常伴有发热肝脾肿大等常见的有如下几种
1传染性单核细胞增多症 由EB病毒引起多见于青少年病程呈自限性一般1~2周主要表现为不规则发热咽峡炎淋巴结肝脾肿大血中淋巴细胞增多并有异常淋巴细胞出现血清嗜异性凝集试验阳性
2风疹 风疹病毒引起的常见呼吸道传染病多见于小儿淋巴结肿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热1~2后皮疹迅速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结常需数周后才能完全恢复
3麻疹 多见于小儿起初有发...
13种肝硬化的早期症状
在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行,也可能隐伏数年之久(平均2~5年)。不少病人是在体格检查或因食管静脉曲张突然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时,甚或在尸解时才被诊断。
以下是13种肝硬化的症状:
1.一般症状
疲倦乏力为早期症状之一,此与肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,肌肉活动后乳酸蓄积过多之故...
中央机关老干部医疗定点单位 国家医保定点单位 北京名仕医院疑难杂症科简介
【科室简介】北京名仕医院疑难杂症科以中医为主,具有特色中医治疗疑难杂症项目。拥有一批40多年临床经验中医老专家,拥有完善的计算机信息系统,采用高效率的无纸化办公系统,大大节省了患者就诊时间。以“用心做事, 以德待人” 诚信为广大患者服务,回报全社会。【诊疗范围】主要擅长治疗各种疑难杂症。采用中医辨证论治,治疗多种久治不愈的慢性疑难杂病,包括西医西药疗效不佳或徘徊不前,以及一些一体多病,一病多因的慢性复杂病变。尤其是慢性乙型肝炎,肝功能持久不能恢复正常,乙肝大三阳、小三阳、HBV-DNA阳性而肝功能正常处于免疫耐受期者。肝硬化、肝腹水、无论是早中晚期(代偿期和失代偿期)静止期或者活动期,均...


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