腰椎间盘突出





常见的病变征象大致有以下几种:
    (1)腰椎间盘膨出:在椎体边缘以外,有一圈低密度的软组织影。其后缘正中直或轻度后凸,但不压迫神经根的硬膜囊。
    (2)髓核向后侧或外后侧突出:在椎体后缘正中或后外侧,有形态不规则的一团中密度影,其基底部与椎间盘相延续,有时可见突出物钙化。
    (3)椎管内游离体:有时可在椎管内发现团块状中密度影,且其不与椎间盘相接连。此团影可能是突出后破碎的椎间盘,在椎管内形成游离体。
    (4)硬膜囊及神经根受压或移位:椎间盘与硬膜囊之间的脂肪层消失,硬膜囊受压变扁,神经根消失或移位。
    (5)其他征象:或可看到腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄、关节突增生退变等诸多征象。
椎间盘的组成
(一) 软骨终板 软骨终板由纤维软骨组成,在椎体的上、下各一个。软骨板如同关节软骨一样,可以承受压力,防止椎骨遭受超负荷的压力,保护椎体,主要软骨终板保持完整,椎体就不会因压力而发生吸收现象。
  (二) 纤维环 纤维环分为外、中、内三层。外层有胶原纤维带组成,内层由纤维软骨带组成。各层之间有粘合样物质使彼此简牢固地结合在一起。纤维环的前侧部和两侧部最厚,几乎等与后侧部的2倍。纤维环十分坚固,紧密附着在软骨终板上,保持脊柱的稳定性。
  (三) 髓核 髓核位于椎间盘的中央,不接触椎体。髓核内有胶原纤维网状结构、粘多糖蛋白复合体和硫酸软骨素,使髓核具有与水结合的能力。依据年龄的不同,髓核的水分含量可占髓核总量的75-90%。髓核在承受压力的情况下使脊椎均匀地承受压力。正常人的高度变化和髓核内水分改变有关。随着年龄的增加,髓核内水分逐渐丢失,髓核的形态改变。髓核具有可塑性,在压力下变为扁平状,使压力向各个方向传递。在相邻的椎体活动中,髓核起到支点作用,如同滚珠,随着脊柱的屈伸而向前或向后移动
腰间盘突出症治疗的四大误区
误区一:姑息迁就,得过且过
  腰椎病是常见病、多发病,很多20-50岁的高发人群自认为年富力强,根本不重视自己身体的“小病小灾”,并没有把自己腰部的不适感放在眼里,不预防,也不医治。其实,这时候你的腰部已经在不知不觉中发生了病变。等...

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腰椎骨折的常见分类方法

    腰椎骨折在日常生活中经常会遇到,最主要的原因是从高处坠落,其次是车祸。最常见的骨折的类型包括爆裂骨折,压缩骨折,主要是根据骨折后X线的表现确定的。从生物力学的角度出发,骨折的常见类型包括如下:
    (1)屈曲压缩骨折(Berlding compression fracture) 为临床最常见的一种类型,约占胸腰椎损伤的一半。因脊柱处于屈曲位时,由纵轴的超负荷引起,通过前柱的压缩和后柱的张力造成脊柱损伤。其损伤机制的特点是:前柱承受压力,后柱承受张力,中柱作为支点,椎体后缘高度不变。根据外力方向不同,又可分为前屈型及侧屈型...

重度腰椎滑脱治疗


腰椎滑脱
重度腰椎滑脱的治疗:
重度滑脱时,L5椎体后下方位于S1椎体前上方,纵向负荷长期应力集中于小范围区域,将使局部变形。典型表现为腰椎指数(lumbar index,LI)减小,L5椎体楔形变,S1圆顶形改变,导致腰椎倾斜旋转加速,腰骶部后凸畸形加重。
另外,由于L5对骶骨近端的压力,骶骨逐渐变得垂直,骶骨倾斜角变小。当患者站立时,由于腰椎过度前凸,易致L4反滑和骨盆屈曲性代偿,绳肌和髂腰肌紧张,加剧骨盆垂直,从而使L5~S1后凸畸形。如仍不足以维持矢状面平衡,患者需屈髋、屈膝,因此重度滑脱患者常由于身高高度丢失,比例失调,影响美观,Ⅲ度以上滑脱常因畸形严重,神经功能障碍...

有关颈腰椎病的互动问答

做按摩没有治好腰腿疼怎么办?
我今年60岁了,现在的腰特别疼,看过籍此,也按摩过,可是还是特别的疼,您看有什么办法能使我这腰疼的毛病减轻或者根治的吗?
有一二十种病都可以引起腰疼,这种腰疼还是先要把疾病诊断清楚之后再进行治疗。比如椎间盘突出这个病,例如腰椎间盘突出就是禁止按摩的,因为它椎间盘已经突出了,你再给它一点力量,如果这个力量不合适的话,就会使原来的突出更进一步的突出,更进一步的去压迫坐骨神经,会进一步加重症状,因此,按摩的话应当适可而止。如果按摩几次以后您觉得好,您就接着按摩,如果觉得不对了,怎么更加厉害了,赶紧停止,上医院。
针灸、按摩和牵引哪种方法最好?
专家:这些方法其实都是...

腰椎滑脱怎么治疗好

腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾病,一般是上位椎体向前滑移。前滑脱好发于腰5和腰4椎体,约占95%,其中腰5椎体发生率为82~90%,其他腰椎少见。一些外伤或退行性滑脱可多节段同时发生,甚至出现后滑脱。临床上分为真性滑脱和假性滑脱。
治疗前要明确是属于哪种类型的滑脱。因此除了拍腰椎正侧位片外,还应该拍腰椎双斜位片,必要时还要行CT和核磁共振检查以明确是否有神经根的压迫。
腰椎滑脱是因为腰椎之间连接的关节因为某些原因而失去固定及连结的功能.造成这样的原因包括:先天性的椎弓断裂,退化性腰椎关节疾病,甚至于外伤性的原因.然而,临床上以先天性的椎弓断裂及退化性的腰椎疾病居多,外伤所致的...

腰椎间盘突出的保守治疗,臭氧治疗腰椎间盘突出

我们的专家:姜维哲  主任      北大医学院主任专家,从医四十余年外科主任                          张成 副主任    中国小针刀创始人朱汉章老师亲传弟子

目前治疗颈椎病、腰椎间盘突出的治...
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