溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病
,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等,Arizona Diamondbacks。
溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。
[编辑本段][影像学表现]
1.龛影为溃疡病的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。
2.龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。
3.“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有约0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。
4.“项圈征”:在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。
5.龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。
6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。
7.溃疡病的其他X线征象:
(1)胃大弯侧指状切迹;
(2)胃小弯侧缩短;
(3)胃角切迹增宽;
(4)幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。
【好发部位】
胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧,特别是幽门部
[编辑本段][鉴别诊断]
需与溃疡型胃癌鉴别:
胃溃疡 恶性溃疡
大小小大
形状 圆形或类圆形 皿型,火山口形
深度深浅
底部 平坦,干净 不平,有渗出物
边缘 整齐,如刀割 不整
周围粘膜 放射状 断裂,有皱襞
胃溃疡与十二指肠溃疡鉴...
溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等,Arizona Diamondbacks。
溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。
[编辑本段][影像学表现]
1.龛影为溃疡病的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。
2.龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。
3.“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有约0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。
4.“项圈征”:在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。
5.龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。
6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。
7.溃疡病的其他X线征象:
(1)胃大弯侧指状切迹;
(2)胃小弯侧缩短;
(3)胃角切迹增宽;
(4)幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。
【好发部位】
胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧,特别是幽门部
[编辑本段][鉴别诊断]
需与溃疡型胃癌鉴别:
胃溃疡 恶性溃疡
大小小大
形状 圆形或类圆形 皿型,火山口形
深度深浅
底部 平坦,干净 不平,有渗出物
边缘 整齐,如刀割 不整
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一、概述
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本病属属于中医学“胃痛”、“胃脘痛”、“心下痛”等症的范畴。主要与饮食失调,情志因素及素体脾胃虚亏有关。
二、诊断要点
1.具有慢性、周期性、节律性上腹及上腹部局限性压痛...
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食管肿瘤以恶性为多见,恶性中又以食管癌最多。中国是世界上食管癌的高发区,其死亡率世界第一。【诊断】
最常用的有X线钡餐造影、脱落细胞学、纤维光学内镜检查等3种。随着科技进展胸部CT扫描、食管内镜超声检查等在有条件的单位也已应用于临床。临床实践时应该由简入繁顺序进行,前3项检查则是必不可少的,特别是纤维内镜检查,比X线检查在定位、定长度、发现第二个癌以及除外良性狭窄等方面具有优越性。
X线钡餐造影在早期食管癌中不易显示病变,检查医师如果按常规办事,钡剂过稠过稀,大口喝钡,简单采取正侧位观察,均能导致漏诊。必须调好钡餐,令病人分次小口吞咽,多轴细致观察。早期的X线征象有:①粘膜皱褶增...
如何诊断食管癌?
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