精神病人的自知力变化
人贵有自知之明，自己生了病，人人都知道哪里不对劲、哪里不舒服，急着找医生，希望及早治疗、解除痛苦。可在日常生活中，我们常常会发现很多精神病人在发病期间纵然言语行为明显异常，甚至出现一些怪异行为，但是病人自己却往往不承认自己有病，从而拒绝医治。
精神病人不承认自己有病，究其原因在于，病人对自身的心理状态和性格在病前病后的改变，缺乏正确的认识能力，即缺乏自知力。一个精神正常的人患病，一般情况下会主动求医，且能积极配合治疗。精神病人则由于思维障碍，往往分辨不出什么是正确的，什么是不正确的。例如一个精神分裂症患者，他认为有一个人要害他（实际并无此事）因而东躲西藏，不肯吃饭以免被毒死，这种行为在正常人看来是不可思议的，但病人却认为是千真万确的。当家人领其去看病时，患者则否认有病、拒绝就医。精神病人的否认病情，在病程的不同阶段也有一定的规律。在患病初期，尚能认识到部分情况，对症状持怀疑态度，如对有些幻听，病人自己也感奇怪，为什么别人听不到，自己却能听到。随着病情的发展，逐步丧失对疾病的认识能力，对自己的幻觉、妄想等症状坚信不移，直至影响到自己的情绪和行为：否认自己有病，并拒绝检查治疗。据调查，97%的精神分裂症急性发作，都没有自知；只有少数觉得自己有些不正常。他们往往都认为自己“没有什么问题、没有什么不正常、根本没有疾病、根本不需要治疗、不需要吃药”。经过治疗、病情缓解后，多数患者的自知力会有不同程度的恢复：
 1、最好的，恍然大悟：“啊！原来自己出现过精神不正常！”，能够忆述当初有过什么不正常的症状，例如妄想、幻听或被洞悉感等等；于是，会积极配合治疗、主动要求预防复发。
 2、差一点的，能够承认自己患了精神疾病，愿意吃药；只说自己患过病，讲不出当初有过什么不正 常。
3、再差一点的，只是口头承认自己有病，被动接受治疗，在督促之下才会吃药。
 4、更差的，只是承认有过一点点不正常、但不是疾病；表示不必吃药。
 5、最差的，也就是没有自知力，根本否认疾病、否认有过不正常，完全拒绝治疗。