慢性外阴营养不良（chronic vulvar dystrophy）又称外阴白色病变（white lesions of the vulva），由于外阴部皮肤及粘膜营养障碍所致的组织变性或色素减退的疾病。根据其组织病理变化的不同而分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良。
　　病因
    确切病因还不清楚。目前一般认为增生型营养不良可能与外阴部潮湿和对外来刺激物反应过度有关。硬化苔藓型营养不良与遗传因素、自身免疫和睾丸水平不足有关。近年通过氚（3H）标记胸腺嘧啶测定，认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂与生长、仅作用于表皮局部、具有组织特异性的蛋白质激素，称为抑素（chalone），它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激物之间平衡失调所致。
　　病理改变
    一、增生型营养不良主要组织病理变化为表皮层角化过度或伴有角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸。真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和少数浆细胞浸润。
　　二、硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴浸润带。
　　三、混合型营养不良在同患者的外阴不同部位取材，同时有上述两种类型改变时为混合型。有人认为，此两种类型病变不过是同一疾病的不同发展阶段，但大多数人认为可能是不同细胞系对同一病因刺激的不同反应形式，两者是不致互相转化的。
　　在增生型和混合型中，如出现棘细胞排列不整齐，细胞形态大小不一，核染色深，分裂相增多，但基底膜完整时为非典型增生。根据非典型增生的范围和程度可分为轻、中、重三度：非典型增生局限于表皮深部下1/3时为轻度，累及1／3～2/3为中度，超过2/3但未累及全层为重度。如上述异型细胞累及表皮全层且细胞失去极性为原位癌，穿透基底膜为浸润癌，两者均有慢性外阴营养不良基础上而继发癌变。一般认为萎缩性营养不良病变很少出现典型增生，继发癌变也罕见。
　　临床表现
　　外阴奇痒为主要症状，搔痒时间从发病到治疗有2～3月之内，也有达20年之久。搔痒剧烈程度不分季节与昼夜。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎，分泌物会更多，局部烧灼感、刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关。局部有不同程度的...