肺癌脑转移怎么办?

 肺癌的脑转移发生率比较高,可以达到35%~50%。
转移后常见症状有:呕吐、视物模糊、头痛、面神经麻痹、偏瘫、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或是颅内高压等。
肺癌脑转移是肺癌治疗失败的常见原因之一
  小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的病人已经有脑转移,而在小细胞肺癌病人的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌病人在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。
为什么肺癌容易发生脑转移呢?
  这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血路转移。据临床资料分析,出现下列情况之一者,应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移:
  一、已确定为肺癌,即便没有任何肺癌脑转移的征兆,也应进行常规的CT检查。
  二、中老年人或长期吸烟者,出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者,如头晕、肌无力、焦躁、面部神经麻痹、目眩、嗜睡、失语等。  
  三、有颅内高压或局部性脑损害体征,如剧烈头疼、瞳孔不等大、偏瘫和呕吐等,若同时伴有呼吸道症状或淋巴腺肿大、声音嘶哑者,也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴腺活检以及纤维支气管镜检查,以期早期发现,早期治疗。
肺癌脑转移的治疗  
  肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外,脑部转移瘤的控制极为重要,根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗。

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 肺癌骨转移多为溶骨性破坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中,86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致,与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中,高钙血症的发生率并不高。
 
肺癌骨转移的原因:
 
肺癌骨转移的原因有很多,其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见,恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺...

肺癌骨转移

肺癌骨转移是肺癌最常的一种转移形式。肺癌骨转移的诊断对肺癌临床分期、治疗计划的制定及对生存时间的评估有重要的参考意义。肺癌骨转移的诊断常采用核素骨显像、MRI、CT、X线平片方法。怀疑肺癌骨转移时常规行骨显像检查,对多发性且明显放射性浓聚者判断为肺癌骨转移,而对于单发浓聚者采用X线平片或CT进一步证实,对多发性浓聚不甚明显者采用MRI检查来做肺癌骨转移的诊断。 肺癌骨转移的诊断方法都有哪些 肺癌骨转移的诊断方法之核素骨显像是基于转移灶局部血流及代谢改变,导致局部放射性异常浓聚,能在X线平片及CT发现骨转移之前数月检出转移灶,对于多发性转移的诊断假阳性极少,但对于单发性放射性浓聚有一定假阳性...

肺癌脑转移后的伽玛刀治疗

     肺癌脑转移瘤(脑瘤)的伽马刀治疗

  由于肺癌发病率升高、肺癌病人整体生存期延长、肺癌的诊断治疗水平进步等原因,肺癌脑转移瘤的发生率也出现明显的上升趋势。肺癌中约有1/3的病人发生脑转移,而脑转移肿瘤中,来源于肺的原发肿瘤最为常见。

  肺癌脑转移多数出现在肺癌确诊后的一年内。临床上先发现颅内转移、再查出肺内病灶的情况许多见。

  有肺癌病史的病人,出现头疼、四肢肌力减低、呕吐、昏睡、恶心、视力下降、感觉异常、偏瘫、癫痫等症状,要警惕脑转移。增强CT和增强磁共振扫描是可靠的诊断手段。


  颅内转移病灶会造...

名医在线-问答精华(肺部篇)



>>手机用户159****044提问:肺癌有什么先兆症状?
>>名医解答:一般来说,早期肺癌没有特别明显的症状,最常出现的症状为咳嗽(尤其是持续性的刺激性干咳)、痰液带血、胸部有隐痛或刺痛感,部分患者可能会出现低热现象。
 >>手机用户135****744提问:肺癌患者发生骨转移,大腿根部疼痛,是属于肺癌晚期的症状吗?应该怎样治疗?
>>名医解答:如果肺癌发生骨转移疼痛,是属于晚期的表现。病人可以在医生指导下选用不同程度的止痛药,包括麻醉性止痛药。如果是局限性的骨转移,可以选择放射治疗止痛,效果很好。部分病人还可以在骨科...

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