急性白血病三步治疗新概念

白血病是造血系统的一种恶性疾病,其特点为体内有大量白血病细胞广泛而无控制地增生,出现于骨髓和许多其它器官和组织,并进入外周血液中。急性白血病以其起病急、进展快、病情凶险,严重危害人类健康。随着医学进步,急性白血病经过积极治疗,多数病人都能取得缓解,现在缓解白血病已不再是治疗的终极目标,如何提高治愈率,使大多数白血病病人得到根治,成为当今血液学研究的重点。初步的临床研究成果给出了急性白血病治疗的三部曲,第一步取得血液学缓解,第二步达遗传学或分子学缓解,第三步达彻底根治---治愈。
第一步取得血液学缓解。急性白血病发病时,白血病细胞快速大量增殖,体内白血病细胞总数可达1百亿个,浸润骨髓及其他组织,导致正常造血细胞显著减少,病人常因出现无法控制的出血及感染而死亡。此时治疗的目的,就是要使病情尽快得到缓解。采用的治疗手段多为联合化疗,应用细胞毒药物杀死白血病细胞,正常造血细胞恢复。化疗可使60%~80%的白血病人达到血液学缓解。血液学缓解的表现为,自我感觉良好,肝脾淋巴结肿大消失,外周血象正常,白细胞分类正常,骨髓增生正常,白血病细胞降5%以下。在联合化疗期间,要注意输血、输血小板等支持治疗,还要强调应用中药。大量临床资料表明,中药配合化疗,可以提高急性白血病缓解率,延长缓解期,并能减轻化疗药物毒性、预防白血病细胞耐药。国内外最新研究发现,许多中药如冬凌草、丹参酮、墓头回、苦参、姜黄、半枝莲等还能直接诱导白血病细胞凋亡。
第二步取得遗传学或分子生物学缓解。取得血液学缓解的病人,血常规和骨髓化验检查基本正常,患者一般无自觉症状。但研究证实患者体内,仍有大量的白血病细胞,总数约1000万到1亿个,所以,血液学缓解后还要坚持治疗,进一步巩固强化治疗,以获得遗传学或分子学缓解,使白血病标志基因或染色体转为阴性。多次的巩固强化治疗,容易使机体组织器官功能受到伤害,因此配合应用扶正祛邪中药治疗是很有必要的。现代研究证实,三七、地黄、白花蛇舌草、白术、茯苓、赤芍、党参、山药、天门冬、半夏等中药不仅可以诱导白血病细胞凋亡、预防白血病细胞耐药,还可以调节机体免疫功能、活化各种免疫细胞。临床实践证明配合应用扶正祛邪中药,有利于使患者达到遗传学或分子生物学缓解的。
 
第三步清除微小残留白血病细胞达到治愈。取得遗传学或分子学缓解的患者体内白血病细胞显著减少,但并未彻底消失,经...

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急性白血病能治好吗?

急性白血病起病突然,多急骤,发展迅速,如不治疗很快会危机生命,约66%的病人在一个月内起病,病情急,发展快。在人们心目中,提到急性白血病就会有绝症,无法治愈的想法。那么急性白血病能治好吗?
多数急性白血病患者在早期有不同程度的出血症状,部位可遍及全身,以牙龈出血、鼻出血、皮肤淤点或淤斑以及女性月经过多为常见症状。视网膜出血可致视力减退或失明,颅内出血可致头痛、恶心、呕吐、瞳孔不等大,甚至昏迷、死亡。引起出血的原因有血小板数量的减少,血小板功能异常,血浆凝血因子减少和肿瘤细胞对毛细血管壁的浸润等。
近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对急性白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、...

小谈急性白血病

 白血病的分类是很广的,大的角度而言主要分为急性白血病和慢性白血病两种,急性白血病病情比较严重,今天我们着重的探讨一下急性白血病。
急性白血病分为七个亚型,期临床表现为骨髓组织受白血病细胞的浸润所引起的造血功能障碍之表现,以及白血病细胞全身浸润引起的脏器的异常表现。下面我们解释一下急性白血病的起病等知识。
急性白血病的起病比较急,进展快,通常是以发热、贫血、或者出血为首要表现,部分患者起病比较缓慢。
1、               贫血,...

急性白血病怎么治疗您了解吗

急性白血病由于有一部分患者发病比较急,常常因为治疗方法的不当而导致失去生命,那么白血病怎么治疗?您真正的了解多少呢?下面由石家庄智魁中医血液病医院专家来介绍一下。
白血病是血液肿瘤性疾病,目前化疗是治疗白血病的最主要手段,由于化疗药物的细胞毒副作用没有特性,用药的剂量受到限制,难以彻底杀灭肿瘤细胞,并且容易引起骨髓,肝脏肾脏胃肠道的毒副作用。基于这些情况,中西医结合治疗应该是患者和医生最佳的治疗方法。
   用化疗的方法治疗白血病是尽快诱导疾病缓解,缓解后继续以化疗巩固强化,或采用造血干细胞移植技术以消除集体的恶性复制,重建造血系统与免疫系统,可以使部分患者治愈或长期无...

28例急性重症病毒性心肌炎诊治分析

  [关键词] 病毒性心肌炎;重症;诊治分析
  [摘要] 目的:分析急性重症病毒性心肌炎的临床资料,探讨其诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我科住院的28例重症病毒性心肌炎患者的临床资料。结果:急性重症病毒性心肌炎起病急、病情进展迅速,绝大多数患者有明确的病毒感染史,心肌酶均明显升高,但无酶峰变化,肌钙蛋白T(c-TnT)不仅对诊断病毒性心肌炎有重要价值,而且它的持续增高对判断病毒性心肌炎是否演变成扩张型心肌病有一定的参考价值;大部分患者可出现致命的心律失常,早期应用肾上腺糖皮质激素,使患者度过危险期是降低死亡率的关键。结论:根据急性重症病毒性心肌炎的临床特征和心肌损害情况,同时全面结合临床...

急性白血病分型

急性白血病是一组造血组织的原发恶性血液病,其特征是在骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生及浸润其他组织器官,导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。临床主要表现为发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大。一般认为本病的发生与电离辐射,某些化学制剂、药物、病毒和遗传因素有关,还受机体免疫状态及体液因素的影响,导致造血细胞恶性变,恶变的白血病细胞无限增殖并浸润骨髓及其他组织,最终致正常造血细胞显著减少,出现无法控制的出血及感染而死亡。我们从临床治疗角度,将本病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类,然后再分各自的亚型。  急性淋巴细胞白血病(ALL),根据细胞形态学和临...
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