急性白血病三步治疗新概念

白血病是造血系统的一种恶性疾病,其特点为体内有大量白血病细胞广泛而无控制地增生,出现于骨髓和许多其它器官和组织,并进入外周血液中。急性白血病以其起病急、进展快、病情凶险,严重危害人类健康。随着医学进步,急性白血病经过积极治疗,多数病人都能取得缓解,现在缓解白血病已不再是治疗的终极目标,如何提高治愈率,使大多数白血病病人得到根治,成为当今血液学研究的重点。初步的临床研究成果给出了急性白血病治疗的三部曲,第一步取得血液学缓解,第二步达遗传学或分子学缓解,第三步达彻底根治---治愈。
第一步取得血液学缓解。急性白血病发病时,白血病细胞快速大量增殖,体内白血病细胞总数可达1百亿个,浸润骨髓及其他组织,导致正常造血细胞显著减少,病人常因出现无法控制的出血及感染而死亡。此时治疗的目的,就是要使病情尽快得到缓解。采用的治疗手段多为联合化疗,应用细胞毒药物杀死白血病细胞,正常造血细胞恢复。化疗可使60%~80%的白血病人达到血液学缓解。血液学缓解的表现为,自我感觉良好,肝脾淋巴结肿大消失,外周血象正常,白细胞分类正常,骨髓增生正常,白血病细胞降5%以下。在联合化疗期间,要注意输血、输血小板等支持治疗,还要强调应用中药。大量临床资料表明,中药配合化疗,可以提高急性白血病缓解率,延长缓解期,并能减轻化疗药物毒性、预防白血病细胞耐药。国内外最新研究发现,许多中药如冬凌草、丹参酮、墓头回、苦参、姜黄、半枝莲等还能直接诱导白血病细胞凋亡。
第二步取得遗传学或分子生物学缓解。取得血液学缓解的病人,血常规和骨髓化验检查基本正常,患者一般无自觉症状。但研究证实患者体内,仍有大量的白血病细胞,总数约1000万到1亿个,所以,血液学缓解后还要坚持治疗,进一步巩固强化治疗,以获得遗传学或分子学缓解,使白血病标志基因或染色体转为阴性。多次的巩固强化治疗,容易使机体组织器官功能受到伤害,因此配合应用扶正祛邪中药治疗是很有必要的。现代研究证实,三七、地黄、白花蛇舌草、白术、茯苓、赤芍、党参、山药、天门冬、半夏等中药不仅可以诱导白血病细胞凋亡、预防白血病细胞耐药,还可以调节机体免疫功能、活化各种免疫细胞。临床实践证明配合应用扶正祛邪中药,有利于使患者达到遗传学或分子生物学缓解的。
 
第三步清除微小残留白血病细胞达到治愈。取得遗传学或分子学缓解的患者体内白血病细胞显著减少,但并未彻底消失,经...

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急性白血病分型

急性白血病是一组造血组织的原发恶性血液病,其特征是在骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生及浸润其他组织器官,导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。临床主要表现为发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大。一般认为本病的发生与电离辐射,某些化学制剂、药物、病毒和遗传因素有关,还受机体免疫状态及体液因素的影响,导致造血细胞恶性变,恶变的白血病细胞无限增殖并浸润骨髓及其他组织,最终致正常造血细胞显著减少,出现无法控制的出血及感染而死亡。我们从临床治疗角度,将本病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类,然后再分各自的亚型。  急性淋巴细胞白血病(ALL),根据细胞形态学和临...

急性白血病的治疗

    急性白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,急性白血病的治疗较为棘手,导师周永明教授从事血液病研究多年,积累了丰富的经验。在病因病机认识上,周师认为急性白血病病机属脾肾亏虚为本,邪毒内蕴为标,瘀、热、痰、湿等可发生于疾病发展中的各个阶段。在急性白血病的治疗方面周师主张采取中西医结合的综合治疗方法,辨证与辨病相结合。在辨证论治基础上,重点进行分期论治,即化疗前期,在祛邪的同时加用益气养阴等扶正药物,使祛邪不伤正并扶助正气以抗邪;化疗期采用中小剂量化疗配合中医药治疗,以起到增效减毒的作用;化疗后期选用健脾补肾中药扶正固本为主,少佐清热解毒之品以驱除残留之邪毒,...

急性白血病应该如何预防

急性白血病应该如何预防,急性白血病除了在医院接受正规的治疗外,(白血病http://www.cn-blood.com/)西安国医血液病防治中心白血病权威专家建议白血病患者及其家属做好白血病的预防和护理工作十分的重要。
  一白血病预防
  1.凡是工作中接触电离辐射及有毒化学物质苯类及其衍生物的工作人员应加强防护措施认真按工作常规操作定期进行身体检查一量发生血象异常应积极治疗
  2.生活有节丐居有常避寒暑劳逸结合使机体处于良好状态所谓:“正气存骨邪不可干”
  3.人要保持乐观向上心情舒畅忌郁怒所谓:“精神内守病安从来”
  二白血病护理
  1.精神护理:医务人员及家属要使患者情绪安定克服...

急性白血病能治好吗?

急性白血病起病突然,多急骤,发展迅速,如不治疗很快会危机生命,约66%的病人在一个月内起病,病情急,发展快。在人们心目中,提到急性白血病就会有绝症,无法治愈的想法。那么急性白血病能治好吗?
多数急性白血病患者在早期有不同程度的出血症状,部位可遍及全身,以牙龈出血、鼻出血、皮肤淤点或淤斑以及女性月经过多为常见症状。视网膜出血可致视力减退或失明,颅内出血可致头痛、恶心、呕吐、瞳孔不等大,甚至昏迷、死亡。引起出血的原因有血小板数量的减少,血小板功能异常,血浆凝血因子减少和肿瘤细胞对毛细血管壁的浸润等。
近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对急性白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、...

急性白血病 血液生化

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  特别在化疗期间,血清尿酸浓度增高。尿中尿酸排泄量增加,甚至出现尿酸结晶。患者发生DIC时可出现凝血机制障碍。急性单核细胞白血病血清和尿溶菌酶活性增高,急粒白血病不增高,而急淋白血病常降低。出现中枢神经系统白血病时,脑脊液压力增高,白细胞数增多(>0.01×109/L),蛋白质增多(>450mg/L)。而糖定量减少。涂片中可找到白血病细胞。脑脊液清浊度随所含的细胞数而异。 
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