怎样治疗脊柱侧凸?

绝大多数的脊柱侧凸有一个较长的发展过程,并不是一开始畸形就很严重。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉,大多数脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现的。早期发现、早期正确的医疗干预对于脊柱侧弯的治疗尤为重要。开展群体普查,早期发现,早期治疗,是脊柱侧凸治疗的基本方向。脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
  1、非手术治疗,包括:电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。电刺激疗法较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善,其更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备,使手术达到最大限度地矫正。
  支具治疗在脊柱侧凸非手术治疗中占有重要位置。对35°以内的特发性侧凸, Risser征≤2度的患者,支具治疗的有效率可达75%以上。支具穿戴时间每日不少于23小时。支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具使用应至骨生长发育成熟。但目前我国支具治疗差距较大,成文的报道很少,支具制做多不正规,治疗欠规范,缺乏专门医生指导。
  2、手术治疗
  手术目的:脊柱侧凸手术以矫正畸形和控制畸形的进展,建立一个坚强、稳定、平衡的脊柱为主要目的。
  由于脊柱侧凸病因复杂,侧凸类型繁多,其手术时机与手术适应证绝非简单地依据患者年龄或侧凸度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态影响程度等因素。例如:先天性脊柱侧凸,发病年龄极早,侧凸进展快,若没有正确的治疗,到发育成熟时,脊柱侧凸畸形已十分僵硬、侧凸角度极大,手术相当困难。因此绝大多数先天性脊柱侧凸一经发现,应及早手术干预,才能取得优良的治疗效果。
  一般认为:
  ①特发性侧凸、青春期发展较快,Cobb角大于40°者应当手术治疗。
  ②先天性侧凸越早手术效果越好。
  ③一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对于先天性侧凸,可于幼儿期进行脊柱短节段内固定矫形植骨融合术。
  ④旋转较重的胸椎侧凸,伴有明显胸廓畸形或驼背(hump角大)畸形者,比腰椎侧凸要提前手术,以防影响呼吸功能加重。
  ⑤侧凸并有早期截瘫者应早期手术,进行减压解除截瘫因素,矫正和防止畸形进一步加重。
  ⑥对年龄较大的成...

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退变性脊柱侧凸的常见原因

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脊柱侧弯支具治疗的相关问题回答-家长和医生的对话

患者:吴教授,您好 我是8月初带孩子去306找您看病的,湖北的,不知道您是否还有印象 现在有几个问题想咨询您一下: 1.孩子是左侧腰弯,有轻度的\"剃刀背\"现象,请问佩带支具后,如果侧弯能矫正,\"剃刀背\"会消失吗?  2.回来的第二天孩子已经能坚持一天佩带22小时了,请问佩带支具睡觉的时候可以侧卧吗?(听其他孩子讲她们都是平躺睡觉的) 北京306医院骨科吴继功 3.孩子佩带支具有6天时间了,并没有出现别的孩子那样“着力点发红”、“破溃”的情况,是不是我们佩带的不够紧?扣带日常我们弄得离小宋大夫划线部分只差一点(考虑孩子刚戴上,但孩子已经很不错了) 3.看了一篇306马主任...

马氏人体骨骼力学平衡整脊疗法的概念

现代医学将医师的专业细分为内科,外科,儿科,妇科,泌尿科,皮肤科,耳鼻喉科,眼科等,各科医师各司其职,如果超出该科治疗范围则转为其他医科进行诊治。人们往往认为人体是复杂的个体,必须对它进行细致的分门别类的研究。尽管患者非常痛苦可是查不出病因。由此可知,在所谓的现代医学的治疗方法中,医生们很少把人体作为一个完整的有机整体来考虑。
马氏人体骨骼力学平衡整脊疗法是随着中医传统医学和现代西医解剖学神经调控学说与生物信息医学相结合而廷伸的一门新学科。它是以“人体骨骼力学平衡整”指导思想为原则,从信息论,控制论和系统论的角度去认识人体骨骼力学不均衡是造成一切疾病的根源之一。我们要把人看作是一个整体,载负...

脊柱侧凸矫形技术---307医院骨科与国际先进水平保持同步

脊柱侧弯
后路矫形术:脊柱侧凸是在三维空间发生发展的畸形,因此目前提倡三维空间矫正畸形, CD等去旋转矫正技术是目前主流技术。该技术在脊椎上多节段置钉或钩,并通过预弯棒对畸形的脊椎去旋转,即把额状面的畸形转向矢状面,成为矢状面所希望的胸椎后突或腰椎前突,同时额状面上的Cobb角获纠正,但是韩国著名脊柱侧凸矫形专家SUK教授研究表明单纯棒的去旋转技术并不能达到椎体的去旋转,甚至会造成某些椎体旋转畸形加重,SUK教授提出了直接椎体去旋转技术进而得到进一步提倡,但多数去旋转技术存在的问题是凹侧椎体置钉时由于凹侧椎弓根细小,容易导致螺钉划出进而损伤腹侧大血管,严重时可导致危及生命的并发症,同时在椎...

北京基恩医院金信淑院长帮助贫困农民治愈颈椎病

本人姓上官,男,今年46岁。 
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