四例“小婴肝”，特点各不同
病例一：王**，男，5月
特点：皮肤黄，大便白，尿深，肝脾大，转氨酶高
主诉：皮肤巩膜黄染4月余
现病史：4月余前患儿出现全身皮肤巩膜黄染,无呕吐及贫血,在当地口服中药(不详)，无缓解．门诊以＂黄疸原因待查＂收住．自发病以来，大便陶土色．尿色深。查体：Ｔ３６.２℃，Ｐ１０８次／分，Ｒ２０次／分，ＷＴ１０kg；皮肤及巩膜中度黄染，无出血，腹部膨隆，腹软，肝肋下６cm，剑突下３cm，质软缘锐，脾肋下２cm.
辅助检查：血常规：WBC 11.8×109/l N29% L58.3% ， RBC 3.35×109/l， HGB 94g/l，PLT 257×109/l
CT示肝脾大，，可见胆囊，胆总管似狭窄； ECT:胆汁排出延迟,B超提示胆囊水肿，TORCH阴性，乙肝系列阴性，铜蓝蛋白正常，空腹血糖正常，血氨正常，凝血功能正常
肝功：TBIL 306.3umol/l DBIL 242.2 umol/l，谷丙４９２.０u/l 谷草６９９.０u/l白蛋白４０g/l 球蛋白１７g/l
诊断：１.婴儿肝炎综合征 ２.胆道闭锁？
经验：如果是婴儿肝炎综合征，5月后大多都好了，而如果是胆道闭锁，病情会恶化，营养状态很差。该患儿营养状态好，没有发现肝硬化，黄的原因，推测为代谢性疾病可能性大。ECT应该在口服鲁米那后一周检查。
病例二：蔡**，女，４月
主诉：发现皮肤黄７０天，转氨酶值高3天
特点：黄疸退而转氨酶高
现病史：７０天前，患儿皮肤黄，易哭闹，在当地医院查TBIL160mmol/l，肝功正常，未特殊治疗．４０天前症状加重，TBIL71mmol/l，肝功无明显异常，当地按婴肝综合征抗感染治疗１０天，未见好转．门诊以＂婴肝综合征，遗传代谢病？＂收住１８天，好转出院．３天前查生化（０７.３.６，儿童医院）TBIL30.5 mmol/l DBIL21.5 mmol/l 谷丙200u/l 谷草202u/l，门诊以＂婴肝综合征＂收住．
查体：Ｔ３６.５℃，Ｐ１２０次／分，Ｒ３１次／分，ＷＴ７.２kg；皮肤无黄染，肝肋下３cm 质软
辅助检查：生...
特点：皮肤黄，大便白，尿深，肝脾大，转氨酶高
主诉：皮肤巩膜黄染4月余
现病史：4月余前患儿出现全身皮肤巩膜黄染,无呕吐及贫血,在当地口服中药(不详)，无缓解．门诊以＂黄疸原因待查＂收住．自发病以来，大便陶土色．尿色深。查体：Ｔ３６.２℃，Ｐ１０８次／分，Ｒ２０次／分，ＷＴ１０kg；皮肤及巩膜中度黄染，无出血，腹部膨隆，腹软，肝肋下６cm，剑突下３cm，质软缘锐，脾肋下２cm.
辅助检查：血常规：WBC 11.8×109/l N29% L58.3% ， RBC 3.35×109/l， HGB 94g/l，PLT 257×109/l
CT示肝脾大，，可见胆囊，胆总管似狭窄； ECT:胆汁排出延迟,B超提示胆囊水肿，TORCH阴性，乙肝系列阴性，铜蓝蛋白正常，空腹血糖正常，血氨正常，凝血功能正常
肝功：TBIL 306.3umol/l DBIL 242.2 umol/l，谷丙４９２.０u/l 谷草６９９.０u/l白蛋白４０g/l 球蛋白１７g/l
诊断：１.婴儿肝炎综合征 ２.胆道闭锁？
经验：如果是婴儿肝炎综合征，5月后大多都好了，而如果是胆道闭锁，病情会恶化，营养状态很差。该患儿营养状态好，没有发现肝硬化，黄的原因，推测为代谢性疾病可能性大。ECT应该在口服鲁米那后一周检查。
病例二：蔡**，女，４月
主诉：发现皮肤黄７０天，转氨酶值高3天
特点：黄疸退而转氨酶高
现病史：７０天前，患儿皮肤黄，易哭闹，在当地医院查TBIL160mmol/l，肝功正常，未特殊治疗．４０天前症状加重，TBIL71mmol/l，肝功无明显异常，当地按婴肝综合征抗感染治疗１０天，未见好转．门诊以＂婴肝综合征，遗传代谢病？＂收住１８天，好转出院．３天前查生化（０７.３.６，儿童医院）TBIL30.5 mmol/l DBIL21.5 mmol/l 谷丙200u/l 谷草202u/l，门诊以＂婴肝综合征＂收住．
查体：Ｔ３６.５℃，Ｐ１２０次／分，Ｒ３１次／分，ＷＴ７.２kg；皮肤无黄染，肝肋下３cm 质软
辅助检查：生...
▼ "四例“小婴肝”，特点各不同" 的相关文章：
干细胞治疗肝硬化
一、概述肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
二、病因及发病机制
肝硬化的病因很多，以下几种因素均可引起肝硬化。
1．病毒性肝炎：在我国病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因，其中大部分发展...
如何防范网上更多的“李一”和“张悟本”
最近在方舟子、司马南等打假卫士的不懈努力下，揭穿了现实中的李一、张悟本伪养生专家的真实面目。可是，在网络上依然活跃着众多的“李一”和“张悟本”们，几乎每时每刻都有无辜的人上当受骗。如何防范网上更多的“李一”和“张悟本”们？一是，呼吁有关部门加大监管力度，让这些骗子无处遁形；二是，希望更多的真正的医疗养生专家能够站出来揭露这些网络医疗骗子的种种欺骗行为，让老百姓能有辨别是非的能力，提高警惕，不再上当。目前中国的医疗体制还不十分健全，百姓“看病难”和“看病贵”的问题在绝不部分地区还始终无法得到妥善解决。中国百姓的医疗保健知识也十分缺乏，国家正规的健康教育工作还没有起到应有的作用。现在很多人身体...
细说新生儿黄疸
细说新生儿黄疸很多的爸爸妈妈看到出生不久的宝宝皮肤和眼睛巩膜发黄感到很紧张，其实大可不必。皮肤和巩膜出现黄染就是医学上称为的“黄疸”，黄疸是新生儿期最常见的临床表现之一。
胎儿在宫内的低氧环境中，为了满足胎儿对氧的需要，大量的红细胞产生，出生后宝宝建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，因此过多的红细胞被破坏；另外新...
新生宝宝常见问题一：认识新生儿黄疸
妈妈带阿龙来我专科就诊时是生后21天，护士春红一见到就大吃一惊，脸怎么这么黄？赶快叫我过去看，检查发现阿龙精神状况好，吃奶好，反应好，除了面部很黄之外，巩膜、躯干、四肢、手脚心均不黄。为什么？我也觉得很奇怪，一般情况，面部如此黄的黄疸，巩膜及四肢一定黄染。于是我问阿龙的妈妈，是否使用了什么东西？妈妈说，这段时间一直用“黄连水”给阿龙洗脸，目的是为了帮助退黄。
我还是第一次听说，也是第一次看到这样的病例。因为经过检查，阿龙没什么病理问题，就叫家人停止这种不科学的方法，一周后来复诊皮肤黄染完全消退。
阿龙是足月顺产，出生3300克，全家人看到这么健康可...
肝脏移植
肝脏移植是大器官移植之一,进入20世纪50年代以来肝脏移植经历了实验研究、临床应用、发展推广、成熟的过程,已成为目前治疗终末期肝脏疾病的有效手段。然而任重道远的中国肝脏移植事业尚有诸多问题待研究和解决。50余年的发展历程,有助于总结经验、展望未来,将促进肝脏移植进一步发展具有重要意义。现将肝移植现状介绍如下。一、适应症：笼统地讲,一切肝病用传统内外科方法不能治愈,预计近期内患者无法避免死亡,生活质量极差,无肝移植禁忌症,均可成为接受肝移植的对象。大致分为以下几种。
1、非致病性微生物引起的肝实质性疾病。包括：酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纤维化,囊性纤维性...
zhang6652512
zhongkewen520
a564257895
yiyuexiaoying
boyboyzjj
baodaozhai
wanggh_xiazai
michealpbq