肺癌检查诊断:为什么会出现肺癌误诊

 
    常有些病例不是把肺癌当其它肺病治疗,耽误最佳治疗阶段,就是把其它肺病当肺癌,给患者带来无尽的痛苦。这种误诊的问题也是不少,所以肺癌兴仁缘综合治疗专家袁怀斌先生给我们讲解了肺癌与哪些疾病混淆,望对大家有所帮助:
    1.肺结核    特别是肺结核瘤(球)有时很难与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于40岁以下青年,病人病程较长少见痰中带血。血沉变化少,有16%~28%病人痰中发现结核菌。胸片多呈圆形,见于上叶尖或后段体积较小,一般不超过5cm直径,边界光滑密度不匀可见钙化。16%~32%病例可见引流支气管影指向肺门,较少出现胸膜皱缩增长慢,如中心液化出现空洞多居中薄壁且内缘光滑,结核瘤(球)的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶周围型肺癌。多见于40岁以上病人,痰中带血较多见痰中癌细胞阳性者达40%~50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状边缘不整齐,有小毛刺影及胸膜皱缩生长较快,在一些慢性肺结核病例可在肺结核基础上发生肺癌,因此,在慢性肺结核的成年病人,如果肺部出现异常团块阴影,肺门阴影增多或经正规抗结核药物治疗后病变不见吸收好转反而增大时,都应怀疑肺癌的可能性,必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查,必要时施行剖胸探查术。
    2.肺部炎症    老年病人支气管肺炎有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别,阻塞性肺炎常按支气管分支做扇形分布而一般支气管肺炎则呈不规则片状阴影,但如肺炎多次发作在同一部位,则应提高警惕应高度怀疑有肿瘤堵塞所致应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查。在有些病例肺部炎症部分吸收,剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时,很难与周围型肺癌鉴别,在可疑病例应施行肺叶切除术以免延误治疗。
    3.肺部良性肿瘤及支气管腺瘤    肺部良性肿瘤如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见,但都须与周围型肺癌相鉴别。一般良性肿瘤病程较长,增长缓慢临床上大多没有症状,X线摄片上常呈圆形块影,边缘整齐没有毛刺,也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤,常发生在年龄较轻的女性病人,多起源于较大的支气管黏膜,因此,临...

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由于吸烟以及包括燃烧炭在内的环境污染,近几十年来,肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升。我国也大致如此。鉴于肺癌的病死率极高,平均5年生存率不到10%,因此,早期发现肺癌,以争取采用以手术为主的综合治疗措施,是提高5年生存串的关键。
肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时抽烟每天达一包以上,烟龄超过20年的人,尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况,就应高度予以警惕:
●咳嗽
肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。.在继发感染后,痰的质量...

肾结核与无症状性血尿鉴别诊断-运城安国中医结核病医院中医治疗肾结核

单纯性血尿指持续出现的血尿(红细胞5个以上/高倍视野),无红细胞管型。不伴有蛋白尿和肾功能损害。本症需进行详细检查,以除外系统和尿路的非肾小球疾病。颈椎结核脊柱结核耐药性结核病难治性结核病结核病复发小儿结核肺门淋巴结核 颈部淋巴结核淋巴结核症状淋巴结核的治疗 盆腔结核肾结核的中医治疗结核性胸膜炎的中医治疗 结核性胸膜炎的手术治疗结核性胸膜炎复发胸膜炎的中医治疗结核性胸膜炎的治疗胸膜炎的治疗支气管内膜结核的中医治疗肾结核的治疗 儿童和青少年相当多见。一般为良性经过,大多为非进展性肾小球疾病。肾活检经常为局灶性肾炎,可伴IgA沉积。约20%具正常形态。http://w...

中医执业医师实践技能第三站临床答辩

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  1、胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂?
  答案:(1)表现:胃脘痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,矢气及便后稍舒,吐后痛减。兼症:不思饮食,大便不爽,脉滑舌苔厚腻。(2)病机:饮食停滞,胃气阻塞。(3)治法:消导和中。(4)方剂:保和丸。
  2、胃炎的处理原则
  答案:(一)一般治疗:调控情绪,劳逸结合,戒烟忌酒,饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热,避免长期使用对胃粘膜有损害的药物,去除口腔及呼吸道慢性感染病灶,治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。 (二...

中医内科讲义 ---之二

第五节 肺 痈
定义
肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病症,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相间为主要特征。
发病与流行
多发于青壮年,男性多于女性,发病率农村高于城市。
历史沿革
1.肺痈病名首见于《金贵要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》,并对病因病机、脉证、治疗及预后作了全面的论述。
病因病机:病起于风热伤肺,成痈机理——热壅血瘀。
临床表现:“咳而胸痛,振寒脉数,咽干不渴、时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥”。
治疗:未成脓——泻肺去壅——葶苈大枣泻肺汤;已成脓—...

肺癌的手术治疗

肺癌的手术治疗 关键字:肺癌 手术治疗
在肺癌的各种治疗方法中,手术治疗效果最佳,为首选治疗方法。近年来单独地采用手术治疗,即使手术方法不断创新改进,但治疗效果仍不能满意。因此必须采取综合性治疗,治疗前必须全面了解患者全身情况、肺癌的细胞学性质、肿瘤发展情况,再合理安排治疗方案。
对Ⅰ、Ⅱ期肺癌,病变较局部者,手术前后均可根据辨证分型给予中药治疗。手术后化疗和局部放射治疗,可以提高和巩固手术治疗效果。手术后中药治疗必须坚持多年,对防治术后复发有重要的意义。
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