帕金森病诊断治疗的一些基本问题

一、            什么是帕金森病?帕金森病有哪些主要症状? 答:帕金森病又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的运动障碍疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。震颤最先出现于肢体的远端,多由一侧上肢的远端(手指)开始,然后逐渐扩展到同侧的下肢及对侧的上下肢,下颌、舌头、口唇及头部最后受累。手指的节律性震颤导致“搓丸样”动作。早期为静止性震颤,后期可合并动作性和姿势性震颤。肌强直多表现为僵直,是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。如果在被动运动中始终存在,称为“铅管样强直”,如果同时伴有震颤,称为“齿轮样强直”。多种运动缺陷,如瞬目少、面无表情、运动变换困难、运动不连贯或突然停止,表现为“面具脸”、“慌张步态”等姿势反射障碍,后者是造成帕金森病人生活困难的主要症状,典型症状是行走时容易跌倒。 
二、            患者的年龄主要集中在哪个阶段?目前患者的发病年龄有什么样的趋势?答:伴随着社会老龄化的日益严重, 作为老年人易患的PD的发病率和患病率正迅速增加。有报道显示: PD的平均发病年龄在55岁, 并随年龄的增长, 发病率从20 /10万增长至120 /10万。在65岁以上人群中, PD发病率最高达1%。95%的PD例中, 都是散发性PD, 只有很少的病例中具有家族遗传性。
三、            部分老年人会出现手抖等情况,是否就患有帕金森病了呢?这种情况是否有必要到进行诊治?答:老年人出现手抖,应高度引起注意,但需要与其他多种疾病,如特发性震颤、帕金森综合征、多系统萎缩等相鉴别。帕金森病多为静止性震颤,手指呈节律性的“搓丸样”动作。疾病早期无需特殊治疗,鼓励患者进行适度的活动如体育锻炼,若疾病影响到患者的日常生活和工作时再治疗。 
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