癌痛有我在，病人不难受   肿瘤疼痛
发病机制
①由癌症本身引起的疼痛，如肿瘤在局部或转移部位侵犯或压迫神经纤维所造成的疼痛，这是最常见的原因。②由治疗引起的疼痛，如手术后疤痕的慢性疼痛，化疗后的口腔炎等。③由生活能力丧失引起的疼痛，如便秘、褥疮。④与癌症无关的疼痛，如骨关节炎、筋膜炎疼痛等。 肿瘤局部定位或全身不定位的疼痛，持续性存在，阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、食欲减低、失眠、焦虑、恐惧、抑郁等。甚至对生活和治疗失去信心。
急救原则
有效消除疼痛；限制药物不良反应；把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低；全面提高患者的生活质量。
急救措施
一、药物治疗
1.按阶梯给药：所谓癌痛治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因做出正确评估后，根据病人的疼痛程度和原因适当的选择相应的镇痛剂。
（1）轻度疼痛 主要选用解热镇痛剂类的止痛剂，常用药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。可用阿司匹林200-1000毫克，每4小时1次，饭后用，需用肠溶的阿司匹林或加抗酸药。
（2）中度持续疼痛或疼痛加重 使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。常用强阿片类如吗啡、缓释吗啡、多瑞吉等。可用可待因30毫克加阿司匹林650毫克（约等于可待因30毫克），每4小时1次；常用的辅佐剂有冬眠灵、安定、类固醇类、泼尼松、地塞米松等药；
（3）强烈持续疼痛 使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。即：吗啡0.01克加阿司匹林，直到疼痛消减。吗啡给药途径：口服，舌下或肛门栓剂。双膦酸盐用于治疗癌症骨转移引起的疼痛，取得了良好的疗效。目前临床上使用的第一代双膦酸盐类药物主要有依替膦酸钠、氯屈膦酸钠，以骨膦为代表；第二代主要有帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠，以博宁、阿可达为代表；第三代叫伊班膦酸钠、唑来膦酸钠等，以艾本为代表。
2.给药注意事项
（1）口服给药：应选择口服给药途径，尽可能避免创伤性给药途径。这样便于病人长期用药，尤其是针对强阿片类药物（如吗啡片及糖浆等），适当的口服用药极少产生精神依赖性（成瘾性）或身体依赖性（<1%）。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果，而不是精神上的享受。同时，口服吗啡不符合吸毒者的需求和效果。　
（2按时给药：止痛药应当有规律的“按时”给药，而不是“按需”给药——即只在疼痛时给药。
（3）应个体化，即应注意具体病人的实际疗效。止痛药剂量应当根...