子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在了子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位。子宫内膜出现和生长在子宫肌层时称为子宫肌腺病；异位在子宫肌层以外时，称为外在性子宫内膜异位症。子宫内膜异位症和子宫肌腺病虽同为异位子宫内膜引起的疾病，且两者可并存，但它们在组织发生学方面不同，临床表现亦有差异，故本章分别论述。
 
第一节 子宫内膜异位症
 
子宫内膜异位症的发病率近年明显增加，是目前常见妇科病之一。此病一般仅见于生育年龄妇女，以25~45岁居多。异位的子宫内膜可出现在身体的不同部位，但绝大多数位于盆腔内的卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜面以及直肠子宫陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔，其中以侵犯卵巢者最常见，约占80%。其他如宫颈、阴道、外阴亦有受波及者。
子宫内膜异位症为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。是不孕、子宫异常出血及痛经的重要病因，常致性生活困难、行走时肛门坠胀、排便疼痛甚或便血等。其发病机制尚未完全阐明。
本病中医无此病名，根据临床表现，可归属在“痛经”、“症瘕”、“月经不调”、“不孕”等病中。一般认为“瘀血阻于胞宫、冲任”是其基本病机，而瘀之形成，又与脏腑功能失常、血气失调以及感受外邪等因素有关。常见分型为气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀、气虚血瘀、热灼血瘀。
 
西医部分
 
[诊断标准]
1．痛经和持续性下腹疼痛：继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多遂局部病变加重而逐年加剧。常于月经来潮前1~2日开始，经期第1天最严重，以后逐渐减轻，于月经干净时消失。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。少数晚期患者诉长期下腹痛，至经期更剧。
2．月经失调：有约15~30%的患者经量增多、经期延长或经前点滴出血。
3．不孕：子宫内膜异位症患者不孕率可高达40%。
4．性交痛：于月经来潮前明显，以阴道深部性交痛为主。
5．其他症状；子宫内膜异位症若发生在肠道时，患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚或周期性少量便血；若发生在膀胱，可出现经期尿痛和尿频，侵犯输尿管时则在经期出现一侧腰痛和血尿；身体其他任何部位有内膜种植和生长时，均可在病变部位出现周期性疼痛、出血或肿块增大；若卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，则突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐...