阴黄－阻塞性黄疸－气阴两伤、脾湿毒热型、
 
 
梁某、男、77岁、黑山县、  2004年5月4日
 
身体发黄，胃有烧的感觉，吐酸水。有两个月。
 
两个月前发现皮肤、巩膜发黄，色暗，逐渐黄色加重。自觉胃有烧灼的感觉，吐酸水。疲倦、厌食。口渴。沈医大诊断：阻塞性黄疸。查体：巩膜，皮肤发黄，色暗黑。舌质红、黄腻苔厚、脉细数、
 
中医诊断：阴黄
常规诊断：阻塞性黄疸
 
证属：气阴两伤、胆郁、脾湿、毒盛
治宜：补气养阴、利胆、健脾、解毒
 
公英30克、蓝根30克、红花15克、枸杞子30克、双花30克、白蒿100克、黄连15克、甘草20克、半夏15克、白茅根50克、砂仁15克、丹皮15克、藿香15克、金钱草20克、太子参15克、黄芪50克、枳实15克、麦冬30克、茯苓15克、、
 
两副水煎服
 
二诊；2004年6月5日
 
能喝半碗稀粥，自己感觉胃热，胃的烧灼感减轻。疲倦乏力。皮肤巩膜黄色见浅。舌质淡红、黄腻苔薄、
脉细数
 
证属：气阴略复、湿毒减、脾虚外露
治宜：建脾、解毒利胆
 
减茵陈30克、加苍术20克、白术20克、茜草15克、当归15克
 
 
公英30克、蓝根30克、红花15克、枸杞子30克、双花30克、白蒿70克、黄连15克、甘草20克、半夏15克、白茅根50克、砂仁15克、丹皮15克、藿香15克、金钱草20克、太子参15克、黄芪50克、枳实15克、麦冬30克、茯苓15克、苍术30克、白术20克、茜草15克、当归15克
 
两副水煎服
 
 
      药后黄胆消退。此药苦寒，基本缓解后即停药。不可再药。以香砂养胃丸巩固治疗。
 
《金匮要略》有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的论述。“实脾”之法在肝胆病治疗时，毒热重时为臣、毒热轻时为君。一味祛邪、忽视实脾，对利胆退黄舒肝不利。
 
此病例：年龄77岁。患黄疸两个月，排除肿瘤，确诊为阻赛性黄疸。属阴阳具损、湿盛毒强。治疗的大法：补气养阴、利胆、健脾、解毒...