临床精华

 

1、甘露醇降低颅内压的机理是什么?
答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20~30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.
2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救?
答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上情况,应立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救.
3、静脉推注氨茶碱时要注意什么?
答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,儿童更要慎用.心肌梗塞伴血压降低的病人忌用.
4、全静脉营养的意义是什么?
答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法.使热量,氨基酸,电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要.
5、什么叫心肺复苏A,B,C?
答:对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏.所谓A,B,C是指确定心跳,呼吸停止,即按A,B,C顺序进行复苏.\"A\"(Airway)指开放气道,方法是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;\"B\"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口对口或口对鼻将气吹入;\"C\"(Circula-tion)指人工循环,方法是:用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等.
6、心搏骤停时临床有哪些表现?
答:心搏骤停时临床表现有:
1)急性意识丧失及喘息后呼吸停止;
2)桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失;
3)心音消失;
4)急性苍白或紫绀;
5)出现痉挛性强直;
6)瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);
7)脑电图波低平;
8)心电图改变.
7、临床上对休克患者观察的要点是什么?
答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重.
8、严重休克为什么无尿?
答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿.与此...

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南京市心血管病医院,南京市第一医院心胸外科简介

  南京市心血管病医院胸心外科  汪黎明  副主任医师
咨询电话 :13701459619 
 
南京医科大学附属南京第一医院心胸外科为南京市心血管病医院所在地,是江苏省135重点学科、江苏省和南京市重点专科、南京医科大学硕士学位授权专科。拥有床位70张,拥有医护人员36名,其中主任医师2名,副主任医师5名,主治医师4名,博士2名、硕士8名。
享受政府特殊津贴的郭子黄教授为该科前任主任。现任科主任陈鑫教授是我国心脏血管外科学术界知名的年青专家,在全国享有较高的学术地位。现任江苏省医学会常务理事、江苏省胸心血管外科学会副主任委员、南京...

怎样早期发现肝癌

怎样早期发现肝癌
肝癌早期往往没有特别的异常表现,往往被忽视,一旦出现肝区疼痛、消瘦、肝脏肿大的等异常表现而引起重视并确诊为肝癌,此时,肝癌已不是早期,已经失去了最佳的治疗时间,早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提,一旦肝癌出现了典型症状与体征,诊断并不困难,但往往已非早期。所以,凡是中年以上,特别是有肝病史病人,发现有肝癌早期非特异的临床表现,如上腹不适、腹痛,乏力,食欲不振和进行性肝肿大者应考虑肝癌的可能,要作详细的与肝癌临床有关的定性,定位等检查和观察。一般来说有慢性乙肝和丙肝以及酒精性肝病的患者,应该每半年检查一次肝癌相关指标。
(一)甲胎蛋白测定:是用免疫方法测定产生的胚胎性抗...

肝损伤检查事项

肝损伤检查事项
 
  肝损伤检查事项是什么呢?诊断性腹腔穿刺这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
 
  长沙163医院专家指出,定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。
 
  B型超声检查此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。
 
  X线检查如有肝包...

秋天气管真要命

秋天气管真要命
 
 
    台北医学大学附设医院中医师林宗樾 中医常说秋燥影响整个呼吸道,因为秋季养生,中医常认为要润肺,不只中医认为要润肺,西医也认为秋天是要保养呼吸道的时候,以免气喘病人一发作,恐怕就有大麻烦了。
夏天累积气喘发作的恶果,秋天变成大麻烦
    国泰医院汐止分院呼吸胸腔科主任柯延昆表示,中医认为秋天对气管不好,在西医来说,秋天也是气喘患者和肺阻塞性肺病病情容易恶化的时候,一来因为秋天天气容易阴晴不定,再加上夏天天气很热,很多患者都用冰品来解热,冰凉虽然从...

当心偏瘫

 偶尔打嗝是生理现象。医学上称之为“呃逆”,是由于膈肌或肋间肌痉挛而引起的急促吸气,当声带未能及时放松时,就会发出声响。饮食习惯不良、饮食过饱、吞咽动作过多、冷空气刺激等,都可能导致功能性呃逆。精神因素也会引发呃逆,如果呃逆现象严重甚至顽固存在,那就可能是病理性的,往往提示器质性病变,如胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病等消化系统疾病,甚至中枢性疾病——中风。中风是持续性反复打嗝非常常见的病因之一,若不及时治疗,可能危及生命。
  中风所以出现打嗝症状,一方面是由于中风后,颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核,调控呼吸心跳的延脑血管发生阻...
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