北京卫视《养生堂》3月31日第四集内容 肝癌

肝癌,中国第一大癌。
在老年人体内,出现肿瘤是十分自然的事。也就是说,多数上了年龄的老人所发生的癌症,是一种伴随着机体的衰老过程而出现的难以避免的情况。但是肝病恶性程度较高,发展迅速,若治疗不及时或方案选择不当,有的生存时间仅为半年。本期节目中,何裕民教授讲述对抗肝癌的知识,并带来了他的患者为我们讲述他们的抗癌故事。
 
    肝癌的发病原因主要有三种:
 
    1、乙肝。因为多数肝癌患者都有乙肝病史,因此何裕民教授提示,定期做体检是十分必要的;
    2、北方的酗酒。特别是长期饮用烈性酒成为引发肝癌的重要因素;
3、好激动、脾气躁。肝癌患者的脾气通常比较倔。
 
因此在肝癌患者的整个治疗、康复过程中,心理因素所发挥的积极影响,是其他治疗方法所无法取代的。在对肝癌患者进行的问卷调查中发现:肝癌患者侥幸、焦虑、恐惧、抑郁、绝望等心理问题发生率很高,严重影响病情发展。因此,及时把握患者的心理变化,不失时机地对患者实施针对性的心理治疗,对减轻患者心理上的痛苦,提高其生存期质量尤显重要。
 
患者的良好心理情绪,能够提高和平衡机体的免疫功能,不但可以防止恶性肿瘤的发生,同时还可以使已经出现的肿瘤处于自限状态,最终有利于机体免疫功能消灭它。
 
在肝癌的治疗过程中,西医的手术、介入、化疗、射频、γ刀等治疗方法尽管对局部肿块有一定的抑制作用,可不同程度减轻癌肿负荷。但这些疗法本身难以避免的创伤性或副作用,又重创了肝脏,常使肝进一步受损,以致肝内转移复发频繁,不断复发。从而不断用创伤性疗法抑杀,又不断加重肝的损伤,导致恶性循环。而这正是今天肝癌治疗棘手,后期常无计可施,最终导致治疗失败的主要原因之一。另一方面,原发性肝癌患者又大多伴有肝硬化或严重肝损的病理基础。这些又是肝癌反复复发的“温床”。
 
因此,何教授强调在治疗过程中应该两手抓:一手抓控制病灶;一手抓改善肝质地。如出现肝硬化、肝门静脉高压,食道、胃底静脉曲张或巨块型肝癌及肝癌门脉癌栓形成时,千万慎用活血化瘀和以毒攻毒,甚属禁用。
 
    肝癌患者在...

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专家带你认识原发性肝癌

 我国是原发性肝癌的高发国家,壮年发病率高,由于原发性肝癌发现时多为晚期,故死亡率高,俗称“癌中之王”。全世界每年新发肝癌大约100万人,其中的45%分布于我国的大陆地区。原发性肝癌患者血清中乙型肝炎的病毒(HBV)阳性率高达90%。原发性肝癌90%为肝细胞性肝癌,多合并肝硬化与肝功能异常,早期多无症状,近年来有逐渐上升的趋势。目前在我国的恶性肿瘤发病中肝癌居第二位。下面就由杭州同济医院肝病专家带你认识一下原发性肝癌吧。
  临床上原发性肝癌擦常见的症状表现为:右上腹疼痛,以肝区持续隐痛、钝痛为主,夜间及劳累后症状加重;食欲减退、纳呆、腹胀不适、饭后加剧,乏力、消瘦;常伴有不明原因的低热。肝...

原发性肝癌早期症状有哪些?

  原发性肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不明显,特别是在病程早期。通常5cm以下小肝癌约70%左右无症状,无症状的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。症状一旦出现,说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至1年内即衰竭死亡。临床病象主要是两个方面的病变:①肝硬化的表现,如腹水、侧支循环的发生,呕血及肢体的水肿等;②肿瘤本身所产生的症状,如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。肝癌发展到一定阶段后,可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状。起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌,此...

肝穿也有局限性

肝穿也有局限性
有不少不明原因的肝病最终是依靠肝穿病理检查确诊的,肝穿也被赋予肝脏疾病检查的“金标准”,但是肝穿也非万能,它也存在一定局限性。
局限之一:必须穿取足够的肝组织。肝活检要取得准确的结果,必须提供足够的肝组织。通常要求肝组织长1~3 cm,直径1.2~2 mm,相当于整个肝脏的1/50 000。病理组织切片要求包括6个汇管区,有的甚至要求包括11个以上汇管区才能得到准确的结果。Siddique等研究29对丙型肝炎患者的肝穿标本,在肝脏右叶穿刺两针,所取的肝组织含4~5个汇管区,结果发现两次结果69%(20/29)的组织Knodell炎症坏死评分差异大于2...

与肝癌相似病种的鉴别诊断

 肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
    重庆市肿瘤医院生物治疗科专家介绍:与肝癌相似病种的鉴别诊断
    一、继发性肝癌(肝恶性瘤):继发性肝癌与原发性肝癌比较,继发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶,甲胎蛋白(AFP...

中医角度分型辩证治肝癌_肿瘤专家

  我们一般了解疾病要从症状开始,这样才能建立一个准确的治疗方案。肝癌晚期在临床有如下的症状:肝区疼痛,肝肿大,黄疸,肝硬化等,在中医角度看来,肝癌晚期辨证分型可以为分为五型。
  1.肝区疼痛数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。
  2.肝肿大约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局...
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