骨肿瘤外正常骨质处将颌骨包括骨肿瘤整块截除手术
骨肿瘤 骨痛诊断中的作用 骨痛系统具有良好的天然对比，X线摄影及CT成像的基础是不同组织的密度差，所以在骨痛的诊断中具有重要地位。自从1982年CR系统问世以来，各国厂商竞相开发，目前CR在国内已较普及。CR与传统的增感屏一胶片成像相比，对比度分辨率高，辐射剂量小，成像质量高〔2〕。 骨痛占全身骨痛的2%~3％〔1〕，近年来发病率有上升趋势，影像诊断在骨痛的诊断中占重要地位。随着科技的发展，影像设备近年来有了突飞猛进的发展。目前，CR、CT和MRI在国内已较普及。随着骨科学的发展，骨痛的治疗方法越来越多，对影像学也提出了越来越高的要求。如何更好的把这些先进设备用于骨痛的诊断，以尽量满足临床要求就成为骨痛影像诊断的重要课题。 CR片在骨痛诊断中的不足：脊柱、颅底、骨盆等结构复杂部位的较小骨痛CR片显示有一定困难。本组病例中有4例CR片未能显示较小脊柱骨痛造成的骨质改变。较细微的钙化CR片显示有一定困难。对软组织肿块显示有困难。 虽然CR片在骨痛诊断中有一定的不足，但是CR片在骨痛诊断中有很大优势，尤其是对四肢骨痛，很多情况下能做出正确诊断。CR片仍为骨痛的首选检查方法。 CR片在骨痛诊断中的优势：CR片空间分辨率高，对细薄的骨膜反应也能清楚显示。本组病例中有1例CT未能显示骨膜反应，而CR片上显示有细薄的不规则骨膜反应。CR片能清楚显示大部分骨痛造成的骨质改变及大部分病灶内大小不一钙化。CR片显示骨痛立体感好。价格低廉。 曾报道过的双手长满瘤子的少年杨剑，昨天已经做了手术。广福医院的医生把他所有的骨痛都摘除了，并从他自己的髂骨上取了一部分骨头，再造了指骨。 据了解，医生提出手术方案后，杨剑全家就一直在为是否由父亲杨家涛供骨救子而争论。由于手术的巨大风险和术后杨家涛必然会丧失劳动力，杨剑一直不同意父亲捐骨头。骨痛杨剑远在云南的爷爷也坚决反对，说儿子是全家的顶梁柱。医生们考虑杨家的实际情况，重新制定了手术方案。 主管医生李建军介绍，由于杨剑还年幼，髂骨本身不大，更不能取下太多。他们在手术前还一直担心，如果可供移植的骨头不够，就不能把所有的骨痛全都摘除，必须留一部分等待几年后再做手术。但实际手术出乎意料地顺利，他们取下了15个大大小小的骨痛，替杨剑把所有的手指都重建了。目前杨剑恢复情况良好。 昨天，记者还收到热心读者杨大姐寄...