羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism,AFE）是指分娩过程中羊水进入母血液循环引起肺栓塞、休克等一系列严重症状的综合症。是围产期的一个少见的并发症，但是死亡率极高。借这次机会请大家一起讨论一下关于羊水栓塞的抢救。
病例：
患者，31y,G5P1GA39+2W，前置胎盘，疤痕子宫。
9:20 进入手术室，建立左上肢外周静脉通路，快速静滴林格氏液。测血压135/79mmHg、HR91bpm、spo2 98%。
9:30 开始麻醉。采用L2-3联合麻醉，腰麻用药0.75％左布1.5ml，麻醉过程顺利，翻身平卧后测平面T10-S，此时血压为100/64mmHg、HR101bpm、SPO298%。
9:55 开始切皮(9:55)前平面达T7-S，此时93/54mmHg、HR105bpm、SPO298%，第二瓶林格也已经将近挂入一半。从平卧到开始切皮用时15分钟。麻醉效果很好，切皮后麻醉医生还和患者聊天。
10:01 在进腹后准备打开子宫时，主刀医生感到有“温水”滴在脚上，既叫巡回看看，巡回看了说是血性羊水。此时患者突然出现烦躁，几乎同时出现呼吸心跳骤停，监护仪上心电图直线，SPO2为0。第一诊断为羊水栓塞。立刻抢救，上报。
10:02 立刻进行CPR，气管插管心外按压，静推地米20mg、罂粟碱60mg、氨茶碱0.25g、阿托品1mg，肾上腺素1mg、手控通气。右上肢建立一条外周静脉通道。快速输入贺斯。
10:04 出现室颤，立刻除颤成功，静推多巴胺20mg、肾上腺素1mg等药物支持(这是内科处理的)。此时血压83/31mmHg，HR164bpm，SPO2 89%。颈内静脉置管(抽取一注射器的血，立刻送上级医院化验)。泵多巴胺10ug/min/kg。
10:15 出现皮疹(过敏反应)，可以看到皮肤上的大片皮疹。立刻静注氢考500mg。
10:30 出现子宫出血，各穿刺点出血，诊断DIC。此时心率开始逐渐下降，速度由慢到快，很快心率就降到50bpm一下，再次胸外按压，使用肾上腺素、多巴胺等。同时立即行子宫切除术。开始输血浆(1100ml)。
10:45 开始输冷沉淀(26袋)、悬红(2500ml)。此时气管内出现大量粉红色泡膜样痰，很多很多，都来不及吸。只...