肺癌的放射治疗

原发性支气管肺癌简称肺癌,是指原发于支气管粘膜和肺泡的癌,而气管癌和转移性肺癌不包括在内。肺癌是目前世界上人类发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,目前我国肺癌发病率呈现出上升趋势。1989年上海市区男性肺癌发病率为61.9/10万,居男性恶性肿瘤的首位,女性发病率为19.7/10万,为女性恶性肿瘤的第3位。其发病原因可能和吸烟、职业因素、电离辐射、空气污染和生物学因子等有关。
一、解剖及侵犯、转移
肺位于胸腔内,左右肺分居于纵隔两侧,膈肌以上,借肺根和肺韧带与纵隔相连。右肺由水平裂和斜裂将其分为上、中、下三叶;左肺由斜裂将其分成上、下两叶,左肺上叶舌段相当于右肺中叶。气管约在第5胸椎水平分成左、右支气管。肺门包括主支气管,肺动静脉,支气管动静脉以及肺交感神经丛的分支。
由一肺段支气管以及所属的肺组织构成一个支气管肺段(简称肺段)。由于无论从解剖结构或功能上看,均可将肺段视为具有一定独立性的单位,掌握肺段的解剖知识有利于临床上进行诊断定位和选择治疗方式。
肺段名称和分布示意图 
右肺
左肺
上叶
尖段
上叶
尖段
尖后段
后段
后段
前段
下叶
前段
中叶
外侧段
上舌段
内侧段
下舌段
下叶
尖(上)段
尖(上)段
内前底段
内侧(心)底段
内侧(心)底段
前底段
前底段
外侧底段
外侧底段
后底段
后底段
           
肺癌往往可直接侵犯邻近组织和器官产生相应的临床症状,如侵犯胸膜,心包可以产生胸水和心包积液。侵犯喉返神经可以产生声音嘶哑。压迫和侵犯食管、器官可引起吞咽困难和气急。肺上沟瘤压迫臂丛引起同侧肩关节、上肢内侧的剧痛和感觉异常,压迫颈交感神经引起霍纳氏综合症(Horners  syndrome)。
肺癌淋巴转移主要是依次转移到同侧肺门淋巴结,隆突下淋巴结,纵隔淋巴结,锁骨上淋巴结,然后进入血行转移。美国胸科学会胸内淋巴结分类
X       锁骨上淋巴结 ...

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小细胞肺癌的分期治疗方案

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的一种,属于未分化癌。小细胞肺癌分期是定义癌细胞扩散程度的方法,也是医务工作者确定小细胞肺癌治疗手段的一种正确途径。
小细胞肺癌跟非小细胞肺癌分期类似,可以将其分期分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。
一、              小细胞肺癌的局限期:这是指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。同侧胸水不论细胞学是否阳性,左侧喉返神经受累,上腔静脉压迫综合症也列入局限期。
二、   &nb...

临床上各项肿瘤标志物的意义

1.甲胎蛋白(AFP)
AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。
AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng...

怎样区分小细胞肺癌分期


小细胞肺癌的分期对于癌症的治疗来说至关重要,因为你的恢复和治疗的情况都需要取决于你的癌症的分期。然后,究竟什么才是小细胞肺癌的分期呢? 小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统
小细胞肺癌的分期对于癌症的治疗来说至关重要,因为你的恢复和治疗的情况都需要取决于你的癌症的分期。然后,究竟什么才是小细胞肺癌的分期呢?
小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为局限期和广泛期(也称扩散期)。
小细胞肺癌局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一...

江西最好的肿瘤治疗医院

江西最好的肿瘤医院还是江西吉安市第二人民医院。随着社会进程的不断发展,环境污染的不断加剧,人们生活步速的不断加快,身患恶性肿瘤的人群在不断扩大,肿瘤患者越来越多。这时候我们就要讨论一个问题了肿瘤医院哪家好,江西的肿瘤医院那家好?
对于恶性肿瘤,传统疗法是手术,放疗,化疗,可是这些传统方法都对患者的身体状态要求很高,对患者身体会造成很大影响,极难恢复。身体素质不好,体弱多病的患者,尤其是老年人不能耐受。目前肿瘤治疗推崇的综合治疗方案,对于早期局限性的肿瘤病灶可以进行肿瘤根治术,对于晚期发生转移的病例,已错过了手术的最佳时间,临床上首选的治疗方案是细胞生物治疗,配合放化疗。控制病灶的转移和复发。...

NCCN非小细胞肺癌临床实践指南

   
解析2010版《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》



北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院 王志杰、王洁
  美国国立综合癌症网络(NCCN)制定的临床实践指南是目前我国肿瘤诊疗的主要参考指南。随着最新的非小细胞肺癌(NSCLC)循证医学证据的公布,《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南(2010版)》(以下简称《指南》)也进行了相应的更新。下面就《指南》的更新作简要概述。


分期修订
  《指南》采用了2009年国际肺癌研究学会(IASLC)推荐的最新TNM分期系统。该分期系统纳入分析的NSCLC病例数达68463例,修订主要体现在T分...
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