慢性阻塞性肺气肿怎么办
您好！ 肺气肿是指终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大。按发病原因肺气肿可分为“老年性肺气肿”、“间质性肺气肿”、“代偿性肺气肿”、“疤痕肺气肿”、“慢性阻寒性肺气肿”。
1、病因
肺气肿的病因及发病机理至今尚未完全阐明。一般认为是多种因素形成的。如感觉、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等。长期吸入过敏因素皆可引起阻塞性肺气肿。慢支使支气管失支正常的支架作用，吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚多量气体，使肺泡明显膨胀和压力升高。持续肺泡过度膨胀，内压骤升可发生肺泡破裂。多个肺泡破裂融合成肺大泡使肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，炎症引起肺泡壁弹性减退，最后形成阻塞性肺气肿。
目前还认为肺气肿的发生还与遗传因素有关。正常人血清中a1--抗胰蛋白酶的效价可随炎症加剧而相应增加，以保护肺组织不致受过多的蛋白分解酶破坏，缺乏a1抗胰蛋白酶的人，当肺部有炎症时，中性粒细胞和巨噬细胞的蛋白分解酶可损害肺组织而发生肺气肿。
2、临床表现
（1）咳嗽、...
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心包填塞三联征临床表现和处理
急性心包填塞三个典型征象（Beck氏三联征）：静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。
临床表现：胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征：呼吸急促，可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口（随呼吸或心跳有血液外溢）、心尖搏动减弱或消失，心音远弱。可有奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终了时变强）。也可出现Kussmauis（吸气时颈静脉明显怒张）。
治疗：
1.心包穿刺术：可即刻缓解心包填塞症状，改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者，心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时...
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肺气孔是什么病
肺气肿系指终末细支气管远端（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）气腔增大，并伴有腔壁破坏性改变的一种病理状态。主要包括阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿及灶性肺气肿等。阻寒性肺气肿最为常见，它是由于慢性支气管炎或其它原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，气腔壁膨胀、破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞性肺病。
根据受疾病影响的腺泡(终末细支气管远端的肺组织)部位来分类.全小叶型(PAE)影响所有腺泡,小叶中央型(CLE)位于呼吸性细支气管及其周围.CLE是吸烟者中最常见的肺气肿类型,肺的上部和前部较底部病变严重.吸烟者的局灶性PAE常伴有CLE...
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开胸探查指征
开胸探查指征：①胸腔内活动性出血，闭式引流量在?200 ml/h以上，连续3 h者；②胸腔内溢气源源不断者；③经胸腔闭式引流后肺仍不复张，X线胸片示上肺下坠或纵隔影增宽者；④颈静脉怒张，血压不回升，心音遥远等心包填塞征象者。
①胸腔内进行性出血；
②心血管损伤；
③严重肺裂伤或气管、支气管损伤；
④食道破裂；
⑤胸肌损伤；
⑥胸壁大块缺损；
⑦胸内存留大块异物。
（1）胸膜腔内进行性出血；（2）心脏大血管损伤；（3）严重肺裂伤或气管、支气管损伤；（4）食管破裂；（5）胸腹联合伤；（6）胸壁大块缺损；（7）胸内存留较大的异物。
①胸腔内进行性出血；
②心血管损伤；
③严重肺裂伤或气管、支气管损伤；
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（1）胸膜腔内进行性出血；（2）心脏大血管损伤；（3）严重肺裂伤或气管、支气管损伤；（4）食管破裂；（5）胸腹联合伤；（6）胸壁大块缺损；（7）胸内存留较大的异物。
心脏破裂原因
心脏破裂是急性心肌梗死（下称AMI）的致死性并发症。充分地认识导致心脏破裂的原因，并积极进行预防，是避免本症的关键。外伤后心脏破裂患者极危重，能否成功救治关键在于早期诊断及早期手术治疗。
在开放性胸部损伤心脏破裂病人，如伤口有鲜血不断涌出，并伴有出血症状，不难作出诊断。
在闭合性胸部损伤病人，凡出现Beck三联征：
①静脉压升高；
②心搏微弱，心音遥远；
③动脉压降低。疑为心脏压塞时，可在剑突下左肋弓旁行心包腔穿刺，如抽出血液，即可确诊。两维超声心动图亦可确定心包积血的诊断
病理生理 心包无裂口或裂口较小不甚通畅者，心脏出血不易排出而在心包腔内积聚。由于心包缺乏弹...
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肺心病怎么治疗
肺原性心脏病（cor pulmonale,简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。重点概述慢性肺原性心脏病。
慢性肺原性心脏病
慢性肺原性心脏病（chronic pulmonary heart disease）是由于肺、胸廊或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
本病在我国较为常见根居国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.41%～0.47%。患病年龄多在40岁以上，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见。急...
慢性肺原性心脏病
慢性肺原性心脏病（chronic pulmonary heart disease）是由于肺、胸廊或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
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