小儿肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征
咳嗽喘满发热，鼻翼张，下肢水肿，眼睑潮红。心音模糊肺罗音明显。
幼小的可见溢奶，烦躁，血常规异常等。
提问人的追问 2011-06-19 17:00
有无其他指征？
团队的补充 2011-06-19 17:03
有，除发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿罗音外，并发1、呼吸突然加快＞60次每分钟2、心率突然＞180次每分钟3、突然极度烦躁不安，明显的发绀，面色发灰，指趾甲微血管充盈时间延长4、心音低钝，奔马率，颈静脉怒张5、肝脏在短期内迅速增大＞2㎝6、尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿以前5项即可确诊肺炎合并心力衰竭
幼小的可见溢奶，烦躁，血常规异常等。
提问人的追问 2011-06-19 17:00
有无其他指征？
团队的补充 2011-06-19 17:03
有，除发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿罗音外，并发1、呼吸突然加快＞60次每分钟2、心率突然＞180次每分钟3、突然极度烦躁不安，明显的发绀，面色发灰，指趾甲微血管充盈时间延长4、心音低钝，奔马率，颈静脉怒张5、肝脏在短期内迅速增大＞2㎝6、尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿以前5项即可确诊肺炎合并心力衰竭
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如何鉴别第一心音与第二心音？
第一心音出现在收缩期,调较低,时间长,第二心音出现于心脏舒张期的开始，调高,时间短,第一心音和第二心音鉴别有两种主要办法:
一.用一手触诊心尖部,感觉手指向上抬起,点到手尖时候听到的调低心音为第一心音,余为第二心音
二.将听诊器从心尖部向心底部移动,可听见第一心音越来越弱,第二心音越来越明显
第一心音是心室收缩的开始，特点是音调较低钝、强度较响、历时较长。第二心音是心室舒张的开始，特点是音调较高而脆，、强度较弱、历时较短。
第一心音音调低,持续时间比较长.第二心音音调高,持续时间较短.
东塔东塔， 东是第一心音，塔是第二心音，自己听听撒
一.用一手触诊心尖部,感觉手指向上抬起,点到手尖时候听到的调低心音为第一心音,余为第二心音
二.将听诊器从心尖部向心底部移动,可听见第一心音越来越弱,第二心音越来越明显
第一心音是心室收缩的开始，特点是音调较低钝、强度较响、历时较长。第二心音是心室舒张的开始，特点是音调较高而脆，、强度较弱、历时较短。
第一心音音调低,持续时间比较长.第二心音音调高,持续时间较短.
东塔东塔， 东是第一心音，塔是第二心音，自己听听撒
甲低的早期症状
甲低症状
1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。
4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗...
1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。
4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗...
甲低对呼吸和心脏有什么影响
病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温Ｔ〈３５℃，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。
心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。
心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。
甲低（甲减）是什么？
甲状腺机能减退症
甲状腺机能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足，所致的机体代谢串降低为主要临床表现的全身性疾病，简称甲减。根据发病年龄、病理生理改变的不同，又将本病分为呆小病、幼年型和成年型三类。
[临床表现]
1．幼年发病：因甲状腺激素影响脑发育及骨馅形成，所以幼年发病者智力障碍、痴呆、身材矮小、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸，表情呆滞、聋哑等较多。
2．成年发病：起病缓慢、隐袭。早期轻微者由於垂体代偿性分泌TSH增加，尚能维持甲状腺激素在正常范围。病情进一步发展，早期表现为出汗减少、乏力、怕冷、嗜睡、智力减退、体重增加、便秘。严重者呈黏液性水肿面容：面颊及眼睑浮肿、眼裂变窄，鼻翼...
甲状腺机能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足，所致的机体代谢串降低为主要临床表现的全身性疾病，简称甲减。根据发病年龄、病理生理改变的不同，又将本病分为呆小病、幼年型和成年型三类。
[临床表现]
1．幼年发病：因甲状腺激素影响脑发育及骨馅形成，所以幼年发病者智力障碍、痴呆、身材矮小、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸，表情呆滞、聋哑等较多。
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如何纠正一岁孩子不良饮食习惯
家长在帮助孩子纠正不良的饮食习惯时，要注意以下几点：
(1)不能操之过急，要有耐心；
(2)不要用强迫?哄骗或威胁的方式，防止儿童产生逆反心理；
(3)保证早?中?晚三餐及点心的正常饮用，少吃零食，孩子餐前有饥饿感就不会挑肥拣瘦；
(4)父母以身作则，带头吃多种食物，对不吃蔬菜的孩子可菜肉混食，如吃饺子?菜饭等；
(5)根据儿童年龄进行营养教育，如在拣菜或在厨房做菜时，结合当天食谱介绍食物营养，潜移默化地使孩子懂得吃多种食物是保证身体健康的需要?
儿童营养不良的表现
营养不良病儿多半表现为逐渐消瘦，体重减轻，身高增长缓慢，但也有部分小儿因主要是蛋白质摄...
(1)不能操之过急，要有耐心；
(2)不要用强迫?哄骗或威胁的方式，防止儿童产生逆反心理；
(3)保证早?中?晚三餐及点心的正常饮用，少吃零食，孩子餐前有饥饿感就不会挑肥拣瘦；
(4)父母以身作则，带头吃多种食物，对不吃蔬菜的孩子可菜肉混食，如吃饺子?菜饭等；
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