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如何鉴别第一心音与第二心音?


第一心音出现在收缩期,调较低,时间长,第二心音出现于心脏舒张期的开始,调高,时间短,第一心音和第二心音鉴别有两种主要办法:
一.用一手触诊心尖部,感觉手指向上抬起,点到手尖时候听到的调低心音为第一心音,余为第二心音
二.将听诊器从心尖部向心底部移动,可听见第一心音越来越弱,第二心音越来越明显


第一心音是心室收缩的开始,特点是音调较低钝、强度较响、历时较长。第二心音是心室舒张的开始,特点是音调较高而脆,、强度较弱、历时较短。


第一心音音调低,持续时间比较长.第二心音音调高,持续时间较短.


东塔东塔, 东是第一心音,塔是第二心音,自己听听撒

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血钾低会出现那些临床症状?

血清钾低于3.5mmol/L即为低钾血症。见于长期进食不足,应用速尿等利尿剂、肾小管酸中毒等肾排钾过多,静脉补液中钾盐不足及呕吐、肠瘘等消化道失钾过多。
诊断要点
1.轻者倦怠,烦躁不安,可有吞咽困难,重者反应迟钝,精神不振,嗜睡,甚至谵妄或昏迷。
2.血钾低于3mmoI几时可出现软瘫,腱反射减退或消失,呼吸肌麻痹。
3.慢性重度缺钾,可呈弥漫性肌痛,伴肌纤维萎缩及肌球蛋白尿。
4.可有腹胀、口苦、恶心、呕吐、食欲不佳或肠麻痹。
5.心悸,第 l心音低钝,心律失常,可发生室扑、室颤而心跳骤停、死亡。亦可血压下降,心脏扩大或心衰。
6.可出现反常酸性尿,并发生低钾性碱中毒。
7....

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