心肌梗死的症状
心肌梗死,旧称心肌梗塞,又叫心梗。是指冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。北京华军中医院专家指出,心肌梗死的症状包括以下几点:
◆◇疼痛:为心肌梗死最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。
◆◇休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。
◆◇心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。
◆◇心力衰竭:梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症...
◆◇疼痛:为心肌梗死最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。
◆◇休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。
◆◇心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。
◆◇心力衰竭:梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症...
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心肌梗死。。。。。。。
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得了急性心肌梗死怎样治疗?
1.监护和一般治疗
(1)休息卧床休息1周,保持环境安静。
(2)吸氧鼻管面罩吸氧。
(3)监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压。
(4)护理
2.解除疼痛常用药物:
①哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用。
②轻者可用可待因或罂粟碱
③硝 酸 甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压。
④中药制剂
⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
3.再灌注心肌起病3~6小时内,使闭塞冠脉再通。
(1)溶解血栓疗法常用尿激酶,链激酶,组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。
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(1)休息卧床休息1周,保持环境安静。
(2)吸氧鼻管面罩吸氧。
(3)监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压。
(4)护理
2.解除疼痛常用药物:
①哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用。
②轻者可用可待因或罂粟碱
③硝 酸 甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压。
④中药制剂
⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
3.再灌注心肌起病3~6小时内,使闭塞冠脉再通。
(1)溶解血栓疗法常用尿激酶,链激酶,组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。
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心肌梗死怎么治疗
首先急性发作时就地平卧勿乱搬动病人,打120到医院治疗,危险期过去后,在医生的建议下治疗,因为不是每位心肌梗死的病人都适合安支架,适合的话可以安支架,不适合的话坚持服药,建议吃拜阿司匹林,和单硝酸异山梨脂(鲁南欣康),广大病人反馈效果不错.
这个你就不能自己解决,必须短时间得到有效治疗!
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陈旧性下壁心肌梗死
发生心肌梗死时,如果梗死的心肌面积小,患者是可以完全没有症状的,尤其是老年人,糖尿病患者,他们的疼痛感觉不灵敏.
但是,只要发生过心肌梗死,无论有无症状,都属于冠心病的高危人群,必须进行严格的冠心病二级预防,控制各项危险因素.
建议把血压控制在140/90毫米汞柱以下或更低.同控制血压一样,如果没有其他禁忌,应该用药将血脂降得更低,这样可以进一步降低心脑血管事件的发生率.
一般说来,曾经患心肌梗死的患者,除了非药物治疗外,如果没有用药禁忌,一定要应用以下四类药:阿司匹林,血管紧张素转换酶抑制剂,他汀类降脂药,β—受体阻滞剂,它们已经被证实能够改善患者的远期预后.
但是,只要发生过心肌梗死,无论有无症状,都属于冠心病的高危人群,必须进行严格的冠心病二级预防,控制各项危险因素.
建议把血压控制在140/90毫米汞柱以下或更低.同控制血压一样,如果没有其他禁忌,应该用药将血脂降得更低,这样可以进一步降低心脑血管事件的发生率.
一般说来,曾经患心肌梗死的患者,除了非药物治疗外,如果没有用药禁忌,一定要应用以下四类药:阿司匹林,血管紧张素转换酶抑制剂,他汀类降脂药,β—受体阻滞剂,它们已经被证实能够改善患者的远期预后.
心肌梗死患者要怎么实施救助?
到达医院后,患者会接受心电图、抽血化验等必要检查,同时由医护人员会给予吸氧、输液、镇痛、心电图监测等措施。急性心肌梗死的主要原因是负责为心脏供应血液的血管(冠状动脉)发生了血栓,造成急性堵塞。因此除常规治疗外,关键须尽快进行“再灌注治疗”,即采取办法使已经堵塞的血管重新开放,恢复心脏的血液供应。
心跳停了的话做复苏.
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