得了急性心肌梗死怎样治疗?
1.监护和一般治疗
(1)休息卧床休息1周,保持环境安静。
(2)吸氧鼻管面罩吸氧。
(3)监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压。
(4)护理
2.解除疼痛常用药物:
①哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用。
②轻者可用可待因或罂粟碱
③硝 酸 甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压。
④中药制剂
⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
3.再灌注心肌起病3~6小时内,使闭塞冠脉再通。
(1)溶解血栓疗法常用尿激酶,链激酶,组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。
(2)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。
4.消除心律失常(重要考点,考生须牢记)。
①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因,情况稳定后,改用美西律。
②心室颤动时,采用非同步直流电除颤,药物治疗室性心动过速不满意时,及早用同步直流电复律。
③缓慢的心律失常可用阿托品静注。
④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。
⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄,维拉帕米控制...
(1)休息卧床休息1周,保持环境安静。
(2)吸氧鼻管面罩吸氧。
(3)监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压。
(4)护理
2.解除疼痛常用药物:
①哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用。
②轻者可用可待因或罂粟碱
③硝 酸 甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压。
④中药制剂
⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
3.再灌注心肌起病3~6小时内,使闭塞冠脉再通。
(1)溶解血栓疗法常用尿激酶,链激酶,组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。
(2)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。
4.消除心律失常(重要考点,考生须牢记)。
①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因,情况稳定后,改用美西律。
②心室颤动时,采用非同步直流电除颤,药物治疗室性心动过速不满意时,及早用同步直流电复律。
③缓慢的心律失常可用阿托品静注。
④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。
⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄,维拉帕米控制...
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心肌梗死
心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断,持久与严重的缺血使局部心肌发生坏死,死亡率很高,尤其是发病的第一周最高。心肌梗死是一个急性重症疾病,延误抢救、不适当的运动和饮食,都可造成严重的后果。心肌梗死病人什么时候运动,采取何种运动方式,如何进食才更有利于心肌梗死病人尽早恢复健康,让我们听听专家的解答。 ★心梗后第一周患者要完全卧床休息,应有人协助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。许多病人不习惯床上大便,执意起床解便,这是万万不可的,临床上因入厕导致猝死的病例并不少见,一定要耐心说服病人慢慢在床上排便,而且不可使劲排便,这样易发生心包破裂或猝死。如果大便干燥排便困难...
心肌梗死的病因是什么
心肌梗死的常见诱发因素有下列几类:
1)心排血量骤减:如出血、休克、严重心律失常等;
2)心肌氧需量骤增:如重体力负荷、情绪激动、用力大便或血压剧升等,均可促发粥样斑块破裂出血和血栓形成;
3)冠状动脉痉挛;
4)血液流变学异常?血液粘度增加和血脂增高(特别是低密度脂蛋白增高),可引起冠状动脉循环,血流缓慢;
5)血小板活性增高
冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。...
1)心排血量骤减:如出血、休克、严重心律失常等;
2)心肌氧需量骤增:如重体力负荷、情绪激动、用力大便或血压剧升等,均可促发粥样斑块破裂出血和血栓形成;
3)冠状动脉痉挛;
4)血液流变学异常?血液粘度增加和血脂增高(特别是低密度脂蛋白增高),可引起冠状动脉循环,血流缓慢;
5)血小板活性增高
冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。...
心肌梗死的症状
心肌梗死,旧称心肌梗塞,又叫心梗。是指冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。北京华军中医院专家指出,心肌梗死的症状包括以下几点:
◆◇疼痛:为心肌梗死最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。
◆◇休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。
◆◇心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而...
◆◇疼痛:为心肌梗死最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。
◆◇休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。
◆◇心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而...
心肌梗死怎么喝药?
心肌梗死的治疗的最佳方法是做冠状动脉照影,照影时可以看见冠状动脉的情况,前壁心肌梗死多数都是前降支病变,有过狭窄达70%以上则需要下支架了,如果当地的医院不能开展冠状动脉照影可以选择溶栓,溶栓后5-7天可以做择期冠状动脉照影及支架置入术,现在如果已经诊断为心肌梗死了应该常期吃 拜阿司匹林 ACEI类药物 (但是需要根据血压调整剂量) B-受体阻滞剂(如康忻 被他乐克等 需根据心率调整计量) 他汀类药物(如立普妥 可定等 起到稳定板块的作用)
提问人的追问 2010-09-18 07:11 医生开的那几种药,都...
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心肌梗死怎么家庭急救?
心肌梗死时胸痛的性质与心绞痛相似,但更为剧烈。与心绞痛不同的是,疼痛持续的时间较长,往往可达几小时,甚至1~2天,范围也较广,可波及左前胸与中上腹部。可伴有恶心、呕吐和发热等症状,严重的可发生休克、心力衰竭和心律失常,甚至猝死。 急救方法: 1.心肌梗死急性发作时应卧床休息,尽量少搬动病人。室内保持安静,切不可啼哭喊叫,以免刺激病人加重病情,与此同时立即与急救中心取得联系
就地急救,不要动他,胡乱挪动会有生命危险。打120急救!!!
卧床休息,尽量少搬动病人..家里有常备的急救药舍下含化。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
急救方法:
1.心肌梗死急性发作时应卧床休息,尽量少搬动...
就地急救,不要动他,胡乱挪动会有生命危险。打120急救!!!
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