急性风湿性心脏炎如何治疗?
概述:
急性风湿性心脏病(心血管内科)是风湿热最重要的临床表现,风湿热约60-80%病例有心脏炎征象。风湿同时累及心内膜、心肌和心包,称为风湿性全心炎。临床表现主要有发热、心动过速、心脏增大、心音改变、杂音和/或心包摩擦音。风湿热是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发作多在儿童和青少年,易反复发作引起心脏严重损害,必须按正规的治疗以控制风湿热并预防其复发,否则最终形成风湿性心脏瓣膜病,后果严重。
症状表现:
1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史;2.发热、多汗、乏力、轻度贫血和心悸、气促等;3.心动过速往往与体温不相称,心脏增大,心尖搏动减弱,第一心音低钝,可出现病理性第三心音和第三心音奔马律,心脏杂音,可出现心包摩擦音和心包积液。
诊断依据:
1.发热、多汗、乏力、轻度贫血、关节疼痛等。2.心脏杂音、心脏增大、心包炎和充血性心力衰竭;3.链球菌感染证据。
治疗:
治疗原则 1.根治链球菌感染;2.抗风湿;3.防治心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等并发症。4.预防复发;5.必要时手术治疗。
用药原则 1.根治链球菌感染首选青霉素,...
急性风湿性心脏病(心血管内科)是风湿热最重要的临床表现,风湿热约60-80%病例有心脏炎征象。风湿同时累及心内膜、心肌和心包,称为风湿性全心炎。临床表现主要有发热、心动过速、心脏增大、心音改变、杂音和/或心包摩擦音。风湿热是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发作多在儿童和青少年,易反复发作引起心脏严重损害,必须按正规的治疗以控制风湿热并预防其复发,否则最终形成风湿性心脏瓣膜病,后果严重。
症状表现:
1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史;2.发热、多汗、乏力、轻度贫血和心悸、气促等;3.心动过速往往与体温不相称,心脏增大,心尖搏动减弱,第一心音低钝,可出现病理性第三心音和第三心音奔马律,心脏杂音,可出现心包摩擦音和心包积液。
诊断依据:
1.发热、多汗、乏力、轻度贫血、关节疼痛等。2.心脏杂音、心脏增大、心包炎和充血性心力衰竭;3.链球菌感染证据。
治疗:
治疗原则 1.根治链球菌感染;2.抗风湿;3.防治心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等并发症。4.预防复发;5.必要时手术治疗。
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四权: 则宁:四权之一,秦王爷第三子兼殿前都指挥使,掌握大宋都城兵权,与上玄并掌都城禁军。淡然而坚强,但却不会说话,往往以笔代口。招牌动作便是,永远是那样睁着一双明厉的眼睛,定定地看你,然后一言不发,静静的,也冷冷的。他与家中来历神秘的丫环还龄的感情几经波折,最后终成眷属。 \' 上玄:四权之一,燕王爷嫡长子兼侍卫骑军指挥使,和则宁是一起长大的好友,只不过他比则宁嚣张狂放得多,一股子天下我谁也不服的气势。他手握禁军的部分兵权,是一位人物! 六音:四权之一,宫中掌歌舞乐音的乐官,生得魅惑妖美,他最擅长的,是音律和歌舞,腰间一个“荡魂铃”,人一来,叮咚摇晃,远远就是令人心跳的...
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心肌炎有啥症状
青壮年发病较多 常先有原发感染的表现 如病毒性者常有发热 咽痛 咳嗽 呕吐 腹泻 肌肉酸痛等 大多在病毒感染1-3周后 出现心肌炎的症状 由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力 累及心包膜及胸膜时 胸闷 胸痛 亦可有类似心绞痛的表现 严重者心功能不全 常见体征 窦性心动过速与体温不相平行 也可有窦性心动过缓及各种心律失常 心界扩大者占1/3-1/2 见于重症心肌炎 因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全 心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音 心肌损害严重或心力衰竭者 可闻舒张期奔马律 第一心音减弱 合并心包炎者可闻心包摩擦音 轻者可完全无症状 重者心力衰竭或猝死 表现悬殊 根据临床表现可分为六个类...
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【病因和发病机制】 由柯萨奇病毒感染引起者约占40%。其它病毒有:埃可(ECHO),脊髓灰质炎,腺病毒40、41,流感、副流感病毒,麻疹,腮腺炎,乙型脑炎、肝炎病毒,带状疱疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病毒、传染性单核细胞增多症等。病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌...
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