咳嗽变异性哮喘

(一)症状典型哮喘发作前可有先兆症状，如鼻，眼脸发痒，流涕，打喷嚏，咳嗽，胸闷等。此后症状为胸闷，咳嗽加重，出现哮鸣音和呼吸困难。严重者不能平卧，被迫采取坐位或端坐位呼吸。干咳或咳出大量白色泡沫痰，失眠，烦躁，甚至意识迷糊。(二)哮喘持续状态严重的哮喘发作持续在24小时以上或发作剧烈，经治疗12小时以上，仍未能控制者称为哮喘持续状态。除有上述典型的表现外，患者面色苍白，唇指紫绀，大汉淋漓，四肢冰冷，甚至因严重缺氧，二氧化碳潴溜而导致呼吸功能衰竭。发生的原因有：(1)感染未能及时控制，或某些吸入性抗原持续存在。(2)发作多汗，张口呼吸及类茶碱药物的利尿作用引起的失水，以致痰液更加的粘稠，难以咯出。(3)精神过度紧张及体力疲劳。(4)严重缺氧，二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。(5)并发肺不张，气胸等。(三)体征 哮喘发作时主要体征有：情绪紧张，语难成句汗多，胸部检查呈过度充气状态，广泛哮鸣音，呼气延长，但轻度及危重者可无哮鸣音，较重的患者特别是合并感染者。可闻及湿罗音，脉率快，有奇脉。严重者大汉淋漓，脱水征，呼吸急促，三...