帮我看看是不是肺结核``
现在国家发下来的最新结核病指南里明确说明，PPD必须强阳性或有水泡才有诊断价值，另外血结合抗体阳性也有诊断价值，还有痰涂片阳性或气管镜刷检阳性可以确诊。
因此，碰到你这样病人，我会这样做；
1、临床症状并不典型，没有典型的结核中毒症状；
2、胸部CT去做下，是不是在结核好发部位，符不符合结核多形态的特点；
3、PPD72小时未做，去做下（强阳性或有水泡有意义）
4、血结核抗体去做下（阳性有意义）
5、痰涂片检查（阳性有意义），痰涂片检查阴性，建议气管镜检查（刷检原理同痰涂片）；
6、前面所有检查无法确定，排除其他肿瘤或异物等，建议抗炎2周后复查胸部CT，好转则考虑炎症，未好转仍考虑结核，可以诊断性抗痨，也有认为是陈旧性、稳定性结核的，给予临床观察定期复查。
PPD没有硬块，只有红晕（48小时）``` 也是阳性反映。 最好是做胸部内腔镜``，没病更好，有病早治疗。最后祝你健康快乐！
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