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“腰结核”是怎么回事?会传染吗?


腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。

腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛。

腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

脊柱畸形:当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

寒性脓肿:寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”。脓汁一般...

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骨与关节结核的护理常规

骨与关节结核是一种继发性病变,原发病灶多在肺部,好发于儿童和青少年,常见部位为脊柱,其次是膝关节、髓关节和肘关节。临床表现为全身的结核中毒症状和局部症状,后者依部位不同症状有异,病灶可形成脓肿,并可沿筋膜间隙流向远处。脓肿在脊柱可出现相应的神经压迫症状,严重者合并有瘫痪。治疗是整体与局部兼顾。全身治疗包括休息、营养、一般支持疗法和抗结核病的应用;局部治疗则是制动、脓肿穿刺、局部注射抗结核药物和手术(病灶清除术)。护理措施根据不同的部位而定。常见护理问题包括:①焦虑;②躯体移动障碍;③自理缺陷;④营养不足;⑤疼痛和肌痉挛;⑥有发生窒息的危险;⑦有发生褥疮的危险;⑧潜在并发症--瘫痪或瘫痪加重;⑨...

核磁共振检测出T2、3椎体右前方纵隔内有异常信号可能是什么病?

MRI纵隔内异常信号,多半会是淋巴结 或 转移瘤, 不知临床还有其他什么症状没,淋巴瘤或肺癌,可出现纵隔内占位,MRI表现为T1,T2异常信号
如果从解剖层次上解释的话,T2平面亦为胸骨角平面,此处为升主动脉终点,主动脉弓起点和终点,降主动脉起点,动脉韧带(未闭合前叫动脉导管)。。。但是这些都是在左侧,除非是右位心再考虑此处的病变。
另外T2平面还是主气管分支为左-右主支气管的平面,右上肺是结核的好发部位,所以要考虑结核的可能大,当然也可能是肿大的淋巴结,或者肿瘤什么的。从影像学来说这样考虑,还要结合性别,年龄,临床症状等情况综合考虑,必要时可以纵隔镜活检最准确。
这个不好说,异常信号带表有什...

【即时求助】椎体结核破坏椎间盘的机制等问题(感谢sakusicoco 战友解答)



1,全身骨与关节结核中以脊柱结核的发病率最高,其中又以椎体结核占绝大多数,仅有1%--2%的病变发生在椎体附件。这是由于椎体以松质骨为主,负重大,易受劳损影响,肌附着少,血液供应差及椎体的滋养动脉多为终末动脉所致。椎体中腰椎发病率最高,胸椎次之,胸腰段次之,腰骶段占第四位,颈椎和骶尾段最少发病。 发病机理: 结核分枝杆菌由原发病灶通过血流到达全身各组织包括骨和关节,当全身抵抗力弱时即发病。脊柱结核可分为三型:椎体中心型结核,多见于10岁以下儿童,胸椎多见。病灶位于椎体中心部,特征为骨质破坏为主,椎体被压为楔形,成人可长期局...

18岁女孩患椎体肿瘤有什么办法治疗



已经出现脊髓压迫症状,应考虑手术治疗。请上传影像资料!广州中医药大学第一附属医院-脊柱外科-晋大祥主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

腰椎椎体结核有什么[请教]好办法啊!!!



1.行腰椎MR检查,明确腰椎椎体结核破坏、腰髓或神经根受压及椎旁脓肿情况等;2.如腰椎椎体结核破坏较重或腰髓或神经根受压、椎旁脓肿,建议行腰椎前路腰椎椎体结核病灶清除、自体骨植骨、椎体钢板螺钉内固定术;3.术前术后抗结核治疗。 到爱医网网站查看回答详情>>


我认为腰椎椎体结核的治疗主要是抗结核治疗,应该按照国际统一的抗结核 方案,异烟肼,利福平等一线抗结核药物一定要用,要采用短程督导疗法,因为手术后都容易形成窦道,需换药,可局部注入链霉素! ...
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