腰椎结核复发窦道二次生成,怎么办
1.目前抗结核的药物治疗方案没有问题,但是一般情况下左氧氟沙星只能静脉用药,不适宜肌肉注射。2.窦道形成的原因很多,从你提供的情况看,有可能是结核病灶清除不彻底,或者是混合感染(合并细菌感染)。从X线看,内固定及腰椎力线不理想,腰椎已经向右侧弯。3。接下来的治疗可以考虑继续药物治疗,但是左氧氟沙星最好改为静脉滴注,加强营养,使用胸腰外固定架。如果伤口再次形成窦道,建议行深部脓液细菌培养+药敏。4。保守治疗1月无好转的话,需要再次手术的可能性很大,进一步咨询可以到门诊就诊。中山大学孙逸仙纪念医院-骨外科-唐勇副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
我觉得现在的你的情况比较合适微创治疗。国内对腰椎结核微创治疗北京解放军301医院的张西峰教授积累最多的经验,费用也不会太高,建议你上北京找张西峰教授。(肖丹大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)广东省人民医院肖丹 http...
“腰椎结核复发窦道二次生成,怎么办” 的相关文章
脊椎结核最合理的治疗方案?
1、绝对卧床,观察神经功能变化情况
2、抗结核治疗
3、神经营养药物
脊柱结核作为最常见的肺外结核,发病率近年来呈逐步上升趋势。由于脊柱、脊髓的解剖特点和结核病发病的隐匿性,脊柱结核病人瘫痪致残率很高。脊柱结核并截瘫患者疗效受很多因素的影响,如病人的体质、是否耐药以及化疗方案、手术时机、手术方式的不同选择等均可使该病的治疗取得不同甚至相反的效果(如瘫痪加重甚至死亡),加之合并截瘫,又涉及脊髓减压、脊柱矫形、重建其稳定性等问题,使治疗更为复杂和棘手。
在国内外首次证实了对脊柱结核并截瘫患者,即使抗痨不足2周、血沉未降至正常,只要抗痨有效,无其他手术禁忌,此时提早手术是安全的,为此类患者术后神经...
2、抗结核治疗
3、神经营养药物
脊柱结核作为最常见的肺外结核,发病率近年来呈逐步上升趋势。由于脊柱、脊髓的解剖特点和结核病发病的隐匿性,脊柱结核病人瘫痪致残率很高。脊柱结核并截瘫患者疗效受很多因素的影响,如病人的体质、是否耐药以及化疗方案、手术时机、手术方式的不同选择等均可使该病的治疗取得不同甚至相反的效果(如瘫痪加重甚至死亡),加之合并截瘫,又涉及脊髓减压、脊柱矫形、重建其稳定性等问题,使治疗更为复杂和棘手。
在国内外首次证实了对脊柱结核并截瘫患者,即使抗痨不足2周、血沉未降至正常,只要抗痨有效,无其他手术禁忌,此时提早手术是安全的,为此类患者术后神经...
核磁共振检测出T2、3椎体右前方纵隔内有异常信号可能是什么病?
MRI纵隔内异常信号,多半会是淋巴结 或 转移瘤, 不知临床还有其他什么症状没,淋巴瘤或肺癌,可出现纵隔内占位,MRI表现为T1,T2异常信号
如果从解剖层次上解释的话,T2平面亦为胸骨角平面,此处为升主动脉终点,主动脉弓起点和终点,降主动脉起点,动脉韧带(未闭合前叫动脉导管)。。。但是这些都是在左侧,除非是右位心再考虑此处的病变。
另外T2平面还是主气管分支为左-右主支气管的平面,右上肺是结核的好发部位,所以要考虑结核的可能大,当然也可能是肿大的淋巴结,或者肿瘤什么的。从影像学来说这样考虑,还要结合性别,年龄,临床症状等情况综合考虑,必要时可以纵隔镜活检最准确。
这个不好说,异常信号带表有什...
如果从解剖层次上解释的话,T2平面亦为胸骨角平面,此处为升主动脉终点,主动脉弓起点和终点,降主动脉起点,动脉韧带(未闭合前叫动脉导管)。。。但是这些都是在左侧,除非是右位心再考虑此处的病变。
另外T2平面还是主气管分支为左-右主支气管的平面,右上肺是结核的好发部位,所以要考虑结核的可能大,当然也可能是肿大的淋巴结,或者肿瘤什么的。从影像学来说这样考虑,还要结合性别,年龄,临床症状等情况综合考虑,必要时可以纵隔镜活检最准确。
这个不好说,异常信号带表有什...
第五和第六胸椎椎体呈楔形改变,以胸五椎体为著,局部曲度明显向后突,胸五较胸六椎体向右侧轻度移位,胸五
结核引起的吗?手术啊!
提问人的追问 2010-02-09 19:19 车祸引起的
提问人的追问 2010-02-11 03:21 有没有保守疗法,手术费用太高,听说要两万多呢
回答人的补充 2010-02-19 16:01 牵引吧,没有什么好办法的,就害怕你会有别的并发症。
提问人的追问 2010-02-09 19:19 车祸引起的
提问人的追问 2010-02-11 03:21 有没有保守疗法,手术费用太高,听说要两万多呢
回答人的补充 2010-02-19 16:01 牵引吧,没有什么好办法的,就害怕你会有别的并发症。
腰椎摘除术后低烧
首先需要排除椎体结核,然后需要明确是否有椎管内感染迹象。至于住院时间,只能由并发症情况决定,如果一切顺利那么20天足够了。
提问人的追问 2009-10-12 19:30 我想问一下腰椎摘除术是个什么含义啊?是把腰椎整个摘除了吗?我听他说里面又是钛合金和钢钉固定什么的,是不是很严重的手术啊?
回答人的补充 2009-10-12 20:05 不是什么很严重的手术,只是脊柱外科的中等手术。腰椎摘除术是切除椎体而不是整个腰椎。内固定物只是起到支撑作...
提问人的追问 2009-10-12 19:30 我想问一下腰椎摘除术是个什么含义啊?是把腰椎整个摘除了吗?我听他说里面又是钛合金和钢钉固定什么的,是不是很严重的手术啊?
回答人的补充 2009-10-12 20:05 不是什么很严重的手术,只是脊柱外科的中等手术。腰椎摘除术是切除椎体而不是整个腰椎。内固定物只是起到支撑作...
请教 颈椎结核的手术指征和时间
手术治疗脊柱结核,一般是分为微创手术治疗和内固定治疗,常常手术治疗脊柱结核,要先将脊柱结核分两期,活动期和愈合期,两期的手术指征是有区别的。 活动期脊柱结核微创手术适应症为:没有神经压迫症状,没有有症状后凸畸形的活动期脊柱结核。 而活动期脊柱结核内固定的适应症在此基础上应该更受严格限制:1、活动期的适应症:出现神经压迫症状和体征的脊柱结核。脊柱结核脓肿形成、死骨空洞形成 、腰椎神经损伤、胸椎轻中度神经损伤、窦道形成、病灶复发、轻度畸形、轻度神经压迫、脊柱不稳定等等病理变化,这样的病例多数经过微创手术可以治愈。2、愈合期的适...